عرض مصدر موانع الحمل المديدة العكوسة

{{صندوق معلومات تحديد النسل}}
'''موانع الحمل المديدة العكوسة (إل إيه آر سي)''' هي وسائل لتحديد النسل تضمن فعالية مديدة في [[تحديد النسل|منع الحمل]] ولا تشترط أي إجراء من قبل المستخدم. وهي تشتمل على الحقن، اللولب الرحمي والغرسات تحت الجلد. تعد موانع الحمل المديدة العكوسة الأكثر فعالية من بين جميع وسائل منع الحمل العكوسة وذلك نظرًا لأنها لا تعتمد على امتثال المرضى. تصل معدلات فشل «الاستخدام النموذجي» للولب الرحمي والغرسات إلى أقل من 1% سنويًا وهذه النسبة قريبة للغاية من معدلات الفشل عند «الاستخدام المثالي».<ref name="pmid21668037">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Stoddard|الأول1=A.|الأخير2=McNicholas|الأول2=C.|الأخير3=Peipert|الأول3=J. F.|doi=10.2165/11591290-000000000-00000|عنوان=Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception|صحيفة=Drugs|المجلد=71|العدد=8|صفحات=969–980|سنة=2011|pmid=21668037|pmc=3662967|مسار= http://adisonline.com/drugs/Abstract/2011/71080/Efficacy_and_Safety_of_Long_Acting_Reversible.2.aspx|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230506183321/http://www.adisonline.com/drugs/Abstract/2011/71080/Efficacy_and_Safety_of_Long_Acting_Reversible.2.aspx|تاريخ أرشيف=2023-05-06}}{{وصلة مكسورة|date=November 2018|bot=InternetArchiveBot|fix-attempted=yes}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
| عنوان = Contraception {{!}} Reproductive Health {{!}} CDC
| تاريخ = 2020-04-22
| موقع = www.cdc.gov
| لغة = en-us
| تاريخ الوصول = 2020-05-05
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210709152439/https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm|تاريخ أرشيف=2021-07-09}}</ref>
بالإضافة إلى كونها مديدة التأثير، مريحة ومفضلة من قبل المستخدمين، فهي أيضًا فعالة جدًا من ناحية التكلفة.<ref name="pmid21668037" /> يوفر مستخدمي موانع الحمل المديدة العكوسة آلاف الدولارات على مدى خمس سنوات وذلك من خلال الاستغناء عن شراء الواقي الذكري وموانع الحمل الفموية.<ref name="pmid20634208">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Blumenthal|الأول1=P. D.|الأخير2=Voedisch|الأول2=A.|الأخير3=Gemzell-Danielsson|الأول3=K.|doi=10.1093/humupd/dmq026|عنوان=Strategies to prevent unintended pregnancy: Increasing use of long-acting reversible contraception|صحيفة=Human Reproduction Update|المجلد=17|العدد=1|صفحات=121–137|سنة=2010|pmid=20634208}}</ref> على الرغم من سلامتها وفعاليتها، فإن موانع الحمل المديدة العكوسة قليلة الاستخدام نسبيًا: 15.5% من النساء في جميع أنحاء العالم يستخدمن اللولب الرحمي و3.4% فقط يستخدمن الغرسات تحت الجلد.<ref name="pmid20634208" />
يوصى باستخدام موانع الحمل المديدة العكوسة لدى [[مراهقة|المراهقين]]<ref name="Pediatrics10114">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Mary A. Ott and Gina S. Sucato, lead authors for the Committee on Adolescence|عنوان=From the American Academy of Pediatrics Policy Statement Contraception for Adolescents|صحيفة=Pediatrics|تاريخ=1 October 2014|المجلد=134|العدد=4|صفحات=e1244 –e1256|doi=10.1542/peds.2014-2299|مسار=|ناشر=American Academy of Pediatrics (AAP)|اقتباس=LARC methods should be considered first-line contraceptive choices for adolescents.|pmid=25266430|pmc=1070796}}</ref> للمساعدة في خفض معدلات الحمل لدى المراهقات.<ref name="pmid22764557">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Rowan|الأول1=S. P.|الأخير2=Someshwar|الأول2=J.|الأخير3=Murray|الأول3=P.|عنوان=Contraception for primary care providers|صحيفة=Adolescent Medicine: State of the Art Reviews|المجلد=23|العدد=1|صفحات=95–110, x–xi|سنة=2012|pmid=22764557}}</ref> يوصى باستخدام موانع الحمل المديدة العكوسة لدى النساء بأي عمر وبغض النظر عن عدد الولادات السابقة.<ref name="pmid19641264">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Mestad|الأول1=R.|الأخير2=Kenerson|الأول2=J.|الأخير3=Peipert|الأول3=J.|doi=10.3810/pgm.2009.07.2025|عنوان=Reversible Contraception Update: The Importance of Long-Acting Reversible Contraception|صحيفة=Postgraduate Medicine|المجلد=121|العدد=4|صفحات=18–25|سنة=2009|pmid=19641264|pmc=3164772}}</ref> يستوجب على النساء اللواتي يفكرن باستخدام موانع الحمل المديدة العكوسة تلقي المشورة بخصوص وسائل تنظيم الأسرة من قبل أخصائيي الصحة الإنجابية لأن أولئك اللواتي يقمن بذلك يكنّ أكثر رضا عنها ويستخدمنها لفترات أطول.<ref name="pmid20634208" />
== الوسائل ==
تتضمن موانع الحمل المديدة العكوسة اللولب الرحمي والغرسات تحت الجلد:<ref name="NICEGuidance2019">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nice.org.uk/guidance/cg30
| عنوان = Overview {{!}} Long-acting reversible contraception {{!}} Guidance {{!}} NICE
| تاريخ = July 2019
| موقع = www.nice.org.uk
| تاريخ الوصول = 24 November 2019
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210511205825/https://www.nice.org.uk/guidance/CG30|تاريخ أرشيف=2021-05-11}}</ref>
* اللولب الهرموني (ميرينا، يعرف أيضًا باسم آي يو إس أو آي يو سي)<ref name="FPANHSEng">[https://www.fpa.org.uk/sites/default/files/long-acting-reversible-contraception-your-guide.pdf Your guide to long-acting reversible contraception (LARC)]. www.fpa.org.uk. {{Ill-WD2|id=Q7257402|نص=وكالة الصحة العامة في إنجلترا}}. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20201028141441/https://www.fpa.org.uk/sites/default/files/long-acting-reversible-contraception-your-guide.pdf|date=2020-10-28}}</ref>
* اللولب الرحمي النحاسي غير الهرموني (الولايات المتحدة- باراغارد)<ref name="FPANHSEng" />
* غرسات منع الحمل تحت الجلد (الولايات المتحدة-نيكسبلانون/ إمبلانون/إمبلانون إن إكس تي؛ عالميًا نوربلانت/جاديل)
تصنف بعض وسائل منع الحمل الأقصر أجلًا ضمن وسائل منع الحمل المديدة العكوسة:
* وسائل منع الحمل القابلة للحقن التي تحتوي [[بروجستيرون|بروجسترون]] فقط<ref name="FPANHSEng" />
* وسائل منع الحمل القابلة للحقن المركبة
== الآثار الجانبية ==
قد تسبب موانع الحمل المديدة العكوسة حيض غير منتظم ويعد غير مقبول من قبل بعض النساء كأثر جانبي («الحيض غير المنتظم والتمشيح شائع في الأشهر الستة الأولى» المرتبط باستخدام اللولب الهرموني؛ المشابه للآثار الجانبية الملاحظة عند استخدام اللولب الرحمي، الحقن أو الزرعات.<ref name="medscapesource">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.medscape.com/viewarticle/722315_2
| عنوان = Managing Clinical Complexities of Long-Term Contraception
| ناشر = Medscape
| تاريخ الوصول = 27 February 2016
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170506063245/http://www.medscape.com:80/viewarticle/722315_2|تاريخ أرشيف=2017-05-06}}</ref> «التغيرات في نمط النزف الذي يحتمل أن يظل غير منتظم») أو الانقطاع التام للدورة الشهرية (انقطاع الطمث).<ref name="nhsresources">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.medicinesresources.nhs.uk/upload/documents/Health%20In%20Focus/NICE%20BitesLARCUpdate2014.pdf
| عنوان = UKMi Guidance: Long-acting reversible contraception (update)
| ناشر = NHS
| تاريخ الوصول = 23 November 2014
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200409222847/https://www.medicinesresources.nhs.uk/upload/documents/Health%20In%20Focus/NICE%20BitesLARCUpdate2014.pdf|تاريخ أرشيف=2020-04-09}}</ref> تشمل التأثيرات الجانبية الأخرى الأكثر ملاحظة التغيرات العاطفية، زيادة الوزن، الصداع والعد الشائع.<ref name="PediatricsTech10114">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Mary A. Ott, Gina S. Sucato, Committee ON. Adolescence|عنوان=From the American Academy of Pediatrics Technical Report Contraception for Adolescents|صحيفة=Pediatrics|تاريخ=1 October 2014|المجلد=134|العدد=4|صفحات=e1257 –e1281|doi=10.1542/peds.2014-2300|pmid=25266435|مسار= http://pediatrics.aappublications.org/content/134/4/e1257.full|تاريخ الوصول=7 July 2015|ناشر=American Academy of Pediatrics|اقتباس=For adolescents who need highly effective contraception that is user- and coitus-independent, the implant is an outstanding choice.|doi-access=free|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210528010625/https://pediatrics.aappublications.org/content/134/4/e1257.full|تاريخ أرشيف=2021-05-28|صيغة=Text and PDF}}</ref>
تشبه الآثار الجانبية لموانع الحمل المديدة العكوسة تلك الخاصة بموانع الحمل الفموية المركبة أو التي تحتوي على البروجسترون فقط، مع احتمال حدوث تغيرات طفيفة في الحالة المزاجية أو الرغبة الجنسية عند استخدام اللولب الرحمي واللولب الهرموني.<ref name="nhsresources" /> قد يكون خطر الإصابة بالعد الشائع أعلى لدى مستخدمات اللولب الهرموني ولكنه ليس السبب الشائع للتوقف عن استخدامه. لوحظ اكتساب الوزن عند تناول الميدروكسي بروجستيرون أسيتات (ديبو بروفيرا).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Edelman|الأول=Alison|تاريخ=2009-12-01|عنوان=Contraceptive considerations in obese women|مسار= https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(09)00379-5/abstract|صحيفة=Contraception|لغة=en|المجلد=80|العدد=6|صفحات=583–590|doi=10.1016/j.contraception.2009.08.001|issn=0010-7824|pmid=19913155|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210810090723/https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824%2809%2900379-5/abstract|تاريخ أرشيف=2021-08-10}}</ref> هناك خطورة طفيفة للإصابة بالعدوى لحظة إدخال اللولب الرحمي ولكن خطورة الإصابة بالداء الحوضي الالتهابي منخفضة للغاية (أقل من 1% من النساء المعرضات لخطورة الإصابة ب<nowiki/>[[مرض منقول جنسيا|العدوى المنقولة جنسيًا]])، وانثقاب الرحم (أقل من 1 في 1000).<ref name="PediatricsTech10114" /> في حال حصول حمل خلال استخدام اللولب فتستوجب إزالته خلال أول 12 أسبوع حملي. في الحالات من هذا النوع، يكون هناك خطورة منخفضة لحصول حمل خارج الرحم- حوالي 1 من كل 20 حالة. لا يحصل حمل لدى النساء اللواي توقفن عن استخدام [[أسيتات ميدروكسي بروجستيرون]] قبل مرور عام، في حين لا يوجد دليل على تأخر حدوث الحمل لدى مستخدمات اللولب الرحمي أو الهرموني أو الزرعات.<ref name="nhsresources" />
== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{طرق تحديد النسل}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}
[[تصنيف:وسائل تنظيم النسل]]