عرض مصدر متلازمة مولر-فايس

{{يتيمة|تاريخ =فبراير 2024}}
'''متلازمة مولر-فايس'''، والمعروفة أيضًا باسم '''مرض مولر-فايس'''، هي مرض تنكسي نادر [[مجهول السبب]] يصيب [[عظم زورقي|العظم الزورقي]] عند البالغين ويتميز بالانهيار التدريجي والتفتت،<ref name="a">{{استشهاد ويب|عنوان=What is Mueller-Weiss Syndrome, the foot injury Rafael Nadal suffers from?|مسار=https://www.sportskeeda.com/tennis/news-what-mueller-weiss-syndrome-what-foot-injury-rafael-nadal-suffers-from|تاريخ الوصول=2022-06-05|موقع=www.sportskeeda.com|تاريخ=13 May 2022|الأخير=Roy|الأول=Neelabhra|لغة=en-us|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20220513173926/https://www.sportskeeda.com/tennis/news-what-mueller-weiss-syndrome-what-foot-injury-rafael-nadal-suffers-from|تاريخ أرشيف=2022-05-13|حالة المسار=live}}</ref> ما يؤدي إلى ألم وتشوه في أوسط ومؤخرة القدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Clinical Presentation, Imaging Features, and Management of Müller–Weiss Disease|صحيفة=Cureus|الأخير1=Hermena|الأول1=Shady|تاريخ=2021-10-11|لغة=en|المجلد=13|العدد=10|صفحات=e18659|الأخير2=Francis|issn=2168-8184|الأول2=Monica|pmc=8579404|s2cid=242284155|pmid=34786245|doi=10.7759/cureus.18659|doi-access=free}}</ref><ref name="sa">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Imaging of Mueller-Weiss Syndrome: A Review of Clinical Presentations and Imaging Spectrum|صحيفة=American Journal of Roentgenology|مسار= https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.15.15843|الأخير1=Samim|الأول1=Mohammad|تاريخ=2016-08-01|المجلد=207|العدد=2|صفحات=W8–W18|الأخير2=Moukaddam|الأخير3=Smitaman|issn=0361-803X|الأول2=Hicham A.|الأول3=Edward|pmid=27145453|doi=10.2214/AJR.15.15843|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20240204000922/https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.15.15843|تاريخ أرشيف=2024-02-04}}</ref> يعد أكثر شيوعًا عند الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا. يُظهر التصوير الانهيار الزورقي الجانبي. تاريخيًا، اعتُبر هذا المرض شكلًا من أشكال [[نخر لاوعائي|نخر العظم]] عند البالغين، مع انقطاع تدفق الدم إلى العظم الزورقي.<ref name="lo">{{استشهاد ويب|عنوان=What is Mueller-Weiss Syndrome? Understanding Rafael Nadal's "Rare" and "Incurable" Foot Condition|مسار=https://louisvillebones.com/what-is-mueller-weiss-syndrome-understanding-rafael-nadals-rare-and-incurable-foot-condition/|تاريخ الوصول=2022-06-05|موقع=Louisville Bones|تاريخ=2022-02-25|لغة=en-US|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20220512214038/https://louisvillebones.com/what-is-mueller-weiss-syndrome-understanding-rafael-nadals-rare-and-incurable-foot-condition/|تاريخ أرشيف=2022-05-12|حالة المسار=live}}</ref><ref>Mueller-Weiss Syndrome [https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=566943] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20220605214034/https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=s|date=2022-06-05}}</ref>
== الأعراض السريرية ==
تكون البداية تحت [[مرض حاد|حادة]]؛ قد يترقى الانزعاج اللاحق في القدم إلى ألم معوق عند الوقوف لفترة طويلة. يعتبر ألمًا غير متناسب، إذ لا تتوافق الأعراض الموصوفة مع العلامات الأخرى، ما يجعل التشخيص المبكر أكثر صعوبة. يكون الألم في أوسط ومؤخرة القدم، مع مضض في أعلى أوسط القدم. اعتمادًا على مدى شدته، قد يكون هناك تقوس في مؤخر القدم مع تسطح القوس.<ref name="b">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Mueller-Weiss Syndrome|صحيفة=Foot and Ankle Clinics|مسار=https://www.foot.theclinics.com/article/S1083-7515(03)00153-0/fulltext|الأخير=Maciera|الأول=Ernesto|تاريخ=March 1, 2004|المجلد=9|صفحات=105–125|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20220605214032/https://secure.jbs.elsevierhealth.com/action/getSharedSiteSession?redirect=https%3A%2F%2Fwww.foot.theclinics.com%2Farticle%2FS1083-7515%252803%252900153-0%2Ffulltext&rc=0|تاريخ أرشيف=June 5, 2022|تاريخ الوصول=June 5, 2022|حالة المسار=live}}</ref> يمثل التأخر في التشخيص مشكلةً بشكل خاص. يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية. كثيرًا ما تُشخص المتلازمة بشكل خاطئ، ما يزيد من شدة الألم ومدته والإعاقة للمرضى المصابين. تشمل الحالات الأخرى التي قد تحاكي متلازمة مولر-وايس أو تشمل مظاهرها [[مرض بادجيت]] في العظام والتهاب العظم والنقي والكسور الالتئامية و[[ذئبة حمامية شاملة|الذئبة الحمامية الشاملة]] و[[التهاب المفاصل الروماتويدي]] واعتلال مفصل شاركو.<ref name="z">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Müller-Weiss disease: Four case reports|صحيفة=World Journal of Orthopedics|الأخير1=Volpe|الأول1=Antonio|تاريخ=2020-11-18|المجلد=11|العدد=11|صفحات=507–515|الأخير2=Monestier|الأخير3=Malara|الأخير4=Riva|الأخير5=La Barbera|الأخير6=Surace|issn=2218-5836|الأول2=Luca|الأول3=Teresa|الأول4=Giacomo|الأول5=Giuseppe|الأول6=Michele Francesco|pmc=7672802|pmid=33269217|doi=10.5312/wjo.v11.i11.507|doi-access=free}}</ref>
== التشخيص ==
يعد التصوير الشعاعي للقدم الحاملة للوزن الدعامة الأساسية في التشخيص. قد يكون [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] مفيدًا في وقت مبكر من المرض لتمييز متلازمة مولر-فايس عن الحالات المشابهة وإظهار تغيرات نخاع العظام والانصباب في المفاصل المجاورة؛ وهذا سيساعد في إجراء التشخيص قبل ظهور تغييرات في صور [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] التقليدية للقدم الحاملة للوزن.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=UpToDate|مسار= https://www.uptodate.com/contents/stress-fractures-of-the-tarsal-foot-navicular|تاريخ الوصول=2022-06-09|موقع=www.uptodate.com|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20240204010442/https://www.uptodate.com/contents/stress-fractures-of-the-tarsal-foot-navicular|تاريخ أرشيف=2024-02-04|حالة المسار=live}}</ref> رغم سماتها الإشعاعية المميزة، غالبًا ما تُشخص متلازمة مولر-فايس بالاستبعاد، ويُعتقد أنها قليلة التشخيص عمومًا.<ref name="per">{{استشهاد|الأخير1=Prapto|الأول1=Devindra|عنوان=Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Navicular Bone|تاريخ=2022|مسار= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547675/|عمل=StatPearls|مكان=Treasure Island (FL)|ناشر=StatPearls Publishing|pmid=31613455|تاريخ الوصول=2022-06-07|الأخير2=Dreyer|الأول2=Mark A.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220607181448/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547675/|تاريخ أرشيف=2022-06-07}}</ref>
تشمل النتائج المميزة لصور الأشعة التقليدية ما يلي:
* مظهر طبيعي في وقت مبكر من المرض
* انهيار وحشي للعظم الزورقي
* [[خلع جزئي]] ظهراني إنسي لما تبقى من العظم الزورقي
* انحراف وحشي للكاحل
في الحالات الشديدة للمرض، قد يظهر ما يلي:
* [[قدم مسطحة]]
* [[فصال عظمي]] في المفصل الكاحلي الزورقي مع أو بدون إصابة مفاصل أوسط القدم الأخرى<ref name="u">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Mueller Weiss syndrome, a less elucidated and unusual cause of midfoot pain: A case report|صحيفة=Indian Journal of Musculoskeletal Radiology|مسار= https://mss-ijmsr.com/mueller-weiss-syndrome-a-less-elucidated-and-unusual-cause-of-midfoot-pain-a-case-report/|الأخير1=Joseph|الأول1=Veena Mariam|تاريخ=2021-12-20|لغة=en|المجلد=3|العدد=2|صفحات=94–97|الأخير2=Lynser|الأخير3=Khan|الأخير4=Daniala|issn=2582-3396|الأول2=Donboklang|الأول3=Aman Yusuf|الأول4=C.|s2cid=244495353|doi=10.25259/IJMSR_47_2020|doi-access=free|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230330181806/https://mss-ijmsr.com/mueller-weiss-syndrome-a-less-elucidated-and-unusual-cause-of-midfoot-pain-a-case-report/|تاريخ أرشيف=2023-03-30}}</ref>
== العلاج ==
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. يكون العلاج الأولي تحفظي، مع طرق تشمل التثبيت باستخدام [[علم التركيبات التقويمية|التركيبات التقويمية]] (مثل حذاء المشي) أو الجبائر القصيرة للساق وإجراءات تعديل النشاط والحقن و[[علاج طبيعي|العلاج الطبيعي]] والاستئصال الراديوي ومضادات الالتهاب.<ref name="ind">{{استشهاد ويب|عنوان=Rafael Nadal seeks 'long-term' relief to fix his injuries {{!}} Tennis News - Times of India|مسار= https://timesofindia.indiatimes.com/sports/tennis/french-open/rafael-nadal-seeks-long-term-relief-to-fix-his-injuries/articleshow/92050685.cms|تاريخ الوصول=2022-06-11|موقع=The Times of India|تاريخ=Jun 7, 2022|مؤلف=Prajwal Hegde|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230529120950/https://timesofindia.indiatimes.com/sports/tennis/french-open/rafael-nadal-seeks-long-term-relief-to-fix-his-injuries/articleshow/92050685.cms|تاريخ أرشيف=2023-05-29}}</ref> يكون فشل العلاج التحفظي أكثر احتمالًا لدى المرضى الذين يعانون من إبعاد في منتصف القدم والتهاب المفصل الكاحلي الزورقي المُلاحظ شعاعيًا. يتم اللجوء للخيارات الجراحية عند مرور أكثر من ستة أشهر من الألم الشديد. لا يوجد معيار ذهبي للعلاج، مع وجود العديد من الأساليب الجراحية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Müller-Weiss Disease: The Descriptive Factors of Failure Conservative Treatment|صحيفة=Foot & Ankle International|مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843318/|الأخير1=Harnroongroj|الأول1=Thos|سنة=2021|المجلد=42|العدد=8|صفحات=1022–1030|الأخير2=Tharmviboonsri|الأخير3=Chuckpaiwong|issn=1944-7876|الأول2=Theerawoot|الأول3=Bavornrit|s2cid=233214015|pmid=33843318|doi=10.1177/10711007211002826|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20240204001049/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843318/|تاريخ أرشيف=2024-02-04}}</ref>
== المجتمع والثقافة ==
كان لدى رافاييل نادال أعراض مولر-فايس في قدمه اليسرى منذ بداية مسيرته في التنس في أواخر سن المراهقة، وشُخص في عام 2005.<ref name="q">{{استشهاد بخبر|الأخير=Clarey|الأول=Christopher|تاريخ=2022-06-06|عنوان=Nadal Has a Chance at Winning All 4 Grand Slams, if His Foot Cooperates|لغة=en-US|عمل=The New York Times|مسار=https://www.nytimes.com/2022/06/06/sports/tennis/rafael-nadal-injury.html|تاريخ الوصول=2022-06-07|issn=0362-4331}}</ref> أجّل خيار الجراحة لأطول فترة ممكنة. واصل مسيرته بنجاح بعد خضوعه لعملية جراحية في عام 2021،<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Rafael Nadal: Star's 'rare' condition causing 'strange sensations' ahead of Wimbledon|مسار= https://www.express.co.uk/life-style/health/1631971/rafael-nadal-health-mueller-weiss-syndrome-symptoms-treatment-radiofrequency-ablation|تاريخ الوصول=2022-07-07|موقع=Express.co.uk|تاريخ=2022-06-28|الأخير=Russell|الأول=Lauren|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220823150548/https://www.express.co.uk/life-style/health/1631971/rafael-nadal-health-mueller-weiss-syndrome-symptoms-treatment-radiofrequency-ablation|تاريخ أرشيف=2022-08-23}}</ref> وفاز ببطولة أستراليا المفتوحة للتنس وبطولة فرنسا المفتوحة للتنس لعام 2022، مع استمراره في اللعب رغم الألم.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=What is Müller-Weiss syndrome, Rafa Nadal's chronic injury in his left foot?|مسار= https://en.as.com/other_sports/what-is-muller-weiss-syndrome-rafa-nadals-chronic-injury-in-his-left-foot-n/|تاريخ الوصول=2022-06-07|موقع=Diario AS|تاريخ=2022-06-05|الأخير=Train|الأول=Rob|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20240204020431/https://en.as.com/other_sports/what-is-muller-weiss-syndrome-rafa-nadals-chronic-injury-in-his-left-foot-n/|تاريخ أرشيف=2024-02-04}}</ref> في فوزه ببطولة فرنسا المفتوحة، أُعطي حقنتان مخدرتان ومضادات للالتهاب قبل كل مباراة من مبارياته السبع لتخفيف الألم؛ فاز بالبطولة وهو يلعب بقدم مخدرة، وقال إنه لن يفعل هذا مرة أخرى. قال عن إصابته:<blockquote>«أنا لست مصابًا. أنا لاعب أعيش مع الإصابة. إنها شيء موجود، ولسوء الحظ، فإن حياتي اليومية صعبة بصراحة. يصعب عليّ تقبل الأمر في بعض الأحيان».</blockquote>
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
[[تصنيف:أمراض القدم]]
[[تصنيف:جهاز الدوران]]
[[تصنيف:رافاييل نادال]]
[[تصنيف:متلازمات تؤثر على العظم]]