عرض مصدر لمفوما

{{معلومات مرض|صورة = Lymphoma macro.jpg}}
'''اللمفوما'''<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=بحث حول "اللمفوما"|مسار=https://books.google.com/books?id=3e8WAAAAIAAJ&q=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&dq=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwiKq8DnkKvwAhVf8rsIHdNdDnoQ6AEwAnoECAQQAg|ناشر=المجلة الطبية السعودية|تاريخ=1987|لغة=en|صفحة=53|تاريخ الوصول=2 أيار 2021|تاريخ أرشيف=2 أيار 2021|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20210502135035/https://books.google.com/books?id=3e8WAAAAIAAJ&q=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&dq=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwiKq8DnkKvwAhVf8rsIHdNdDnoQ6AEwAnoECAQQAg|حالة المسار=live}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Cawson's Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine E-Book: Arabic Bilingual Edition|مسار=https://books.google.com/books?id=WUkoAwAAQBAJ&pg=PT715&dq=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwiKq8DnkKvwAhVf8rsIHdNdDnoQ6AEwAHoECAEQAg#v=onepage&q&f=false|ناشر=Elsevier Health Sciences|تاريخ=2014-03-24|ISBN=978-0-7020-5371-9|لغة=ar|مؤلف1=Roderick A.|الأول2=Edward W.|مؤلف2=Odell|تاريخ الوصول=2 أيار 2021|تاريخ أرشيف=2 أيار 2021|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20210502135048/https://books.google.com/books?id=WUkoAwAAQBAJ&pg=PT715&dq=%22%D9%84%D9%85%D9%81%D9%88%D9%85%D8%A7%22&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwiKq8DnkKvwAhVf8rsIHdNdDnoQ6AEwAHoECAEQAg#v=onepage&q&f=false|حالة المسار=live}}</ref> أو '''اللِمفُومة'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q113466993|الصفحة=1187}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q112637909|الصفحة=375}}</ref> أو '''اللمفوم'''<ref name=":0">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112962638|الصفحة=502}}</ref><ref name=":1">{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=٨٨٩}}</ref> أو '''الورم اللِمفي'''<ref name=":0" /><ref name=":1" /> أو '''الورم الليمفي'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q113472538|الصفحة=217}}</ref> {{إنج|Lymphoma}} هو مجموعة [[أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة الليمفاوية|أورام خلايا الدم]] التي تنشأ من [[خلية لمفاوية|الخلايا اللمفاوية]]<ref name=D2000/> الموجودة في [[جهاز لمفي|الجهاز اللمفاوي]]، حيث تشكل هذه الخلايا ما يعرف ب[[جملة البلعميات والوحيدات|الشبكة البطانية]]. وكثيرًا ما يشير هذا الاسم إلى الأنواع السرطانية من هذه الأورام.<ref name=D2000>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Taylor|الأول1=Elizabeth J.|عنوان=Dorland's Illustrated medical dictionary.|سنة=2000|مسار=https://archive.org/details/trent_0116404640520|تاريخ=2000|ناشر=Saunders|مكان=Philadelphia|ردمك=0721662544|صفحة=[https://archive.org/details/trent_0116404640520/page/1038 1038]|طبعة=29th | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211013161032/https://archive.org/details/trent_0116404640520 | تاريخ أرشيف = 13 أكتوبر 2021 }}</ref> وتشمل العلامات والأعراض المُصاحبة لهذا المرض، [[تضخم العقد اللمفية|تضخم العقد اللمفاوية]]، و[[حمى (توضيح)|الحمى]]، والتعرق الغزير خاصة بالليل، بالإضافة إلى [[فقدان الوزن]]، و[[حكة|الحكة]]، و[[إعياء|الشعور بالتعب]].<ref name=HL2014/><ref name=NHL2014/> وعادة ما تكون [[عقدة لمفاوية|الغدد اللمفاوية]] المتضخمة غير مؤلمة.<ref name=HL2014/><ref name=HL2014>{{استشهاد بويب|عنوان=General Information About Adult Hodgkin Lymphoma|مسار=https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq#section/all|موقع=National Cancer Institute|تاريخ الوصول=20 يونيو 2014|تاريخ=2014-04-23| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150405153815/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adulthodgkins/Patient/page1/AllPages | تاريخ أرشيف = 05 أبريل 2015 }}</ref><ref name=NHL2014>{{استشهاد بويب|عنوان=General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma|مسار=https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq#section/all|موقع=National Cancer Institute|تاريخ الوصول=20 يونيو 2014|تاريخ=2014-04-25| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150511030303/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-non-hodgkins/Patient/page1/AllPages | تاريخ أرشيف = 11 مايو 2015 }}</ref>
هناك العشرات من الأنواع الفرعية من الأورام اللمفاوية،<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Aditya Bardia|عنوان=Johns Hopkins Patients' Guide to Lymphoma|تاريخ=2010|ناشر=Jones & Bartlett Learning|ردمك=9781449631413|صفحة=6|مسار= https://books.google.gr/books?id=IG05tEhKGq4C&pg=PA6|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200226010739/https://books.google.gr/books?id=IG05tEhKGq4C&pg=PA6|تاريخ أرشيف=2020-02-26}}</ref> ولكن النوعين الرئيسيين هما [[لمفوما هودجكين|لمفومة هودجكين]] و[[لمفوما لاهودجكينية|اللمفومة اللاهودجكينية]] والتي تُعد أكثر خطورة من لمفومة هودجكين.<ref name=Society2013>{{استشهاد بكتاب|عنوان=The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers|تاريخ=2013|موقع=Leukemia and Lymphoma Society|مسار=https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/lymphomaguide.pdf|صيغة=pdf|تاريخ الوصول=20 يونيو 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150225223623/http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/pdf/lymphomaguide.pdf | تاريخ أرشيف = 25 فبراير 2015 }}</ref> تضم [[منظمة الصحة العالمية]] فئتين غيرهما من أنواع سرطان الغدد اللمفاوية: [[ورم نخاعي متعدد|الورم النخاعي المتعدد]] و[[اضطرابات تكاثرية لمفية|الأمراض المناعية التكاثرية]].<ref name=WCR2014/> ونحو 90٪ من الأورام اللمفاوية من نوع اللمفومة اللاهودجكينية،<ref name=Society2013/><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Lymphoma|مسار=https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/45368?cdrid=45368|موقع=NCI|تاريخ الوصول=13 يونيو 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150425041030/http://www.cancer.gov/dictionary?CdrID=45368 | تاريخ أرشيف = 25 أبريل 2015 }}</ref> ويُعتبر سرطان الغدد اللمفاوية و[[ابيضاض الدم]] جزء من مجموعة أوسع من [[أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة الليمفاوية|أورام الأنسجة المكونة للدم والنسيج اللمفاوي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellström-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD | عنوان = The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. | صحيفة = Blood | المجلد = 114 | العدد = 5 | صفحات = 937–51 |تاريخ = يوليو 30, 2009 | pmid = 19357394 | doi = 10.1182/blood-2009-03-209262 }}</ref>
هُناك عدة عوامل خطرة للمفومة هودجكين، وتشمل: العدوى [[فيروس إبشتاين-بار|بفيروس إبشتاين بار]] وتاريخ مرضي للأسرة من قبل.<ref name=HL2014/> أما عوامل الخطر للمفومة اللاهودجكينية فتشمل: [[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]]، و[[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]]/[[إيدز|الإيدز]]، و[[دواء كبت مناعة|الأدوية المثبطة للمناعة]]، وبعض [[مبيد حشري|المبيدات الحشرية]]،<ref name=NHL2014/> وقد يؤدي تناول كميات كبيرة من [[لحوم حمراء|اللحوم الحمراء]] إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Yang|الأول1=L|الأخير2=Dong|الأول2=J|الأخير3=Jiang|الأول3=S|الأخير4=Shi|الأول4=W|الأخير5=Xu|الأول5=X|الأخير6=Huang|الأول6=H|الأخير7=You|الأول7=X|الأخير8=Liu|الأول8=H|عنوان=Red and Processed Meat Consumption Increases Risk for Non-Hodgkin Lymphoma: A PRISMA-Compliant Meta-Analysis of Observational Studies.|صحيفة=Medicine|تاريخ=نوفمبر 2015|المجلد=94|العدد=45|صفحات=e1729|pmid=26559248}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Solimini|الأول1=AG|الأخير2=Lombardi|الأول2=AM|الأخير3=Palazzo|الأول3=C|الأخير4=De Giusti|الأول4=M|عنوان=Meat intake and non-Hodgkin lymphoma: a meta-analysis of observational studies.|صحيفة=Cancer causes & control : CCC|تاريخ=مايو 2016|المجلد=27|العدد=5|صفحات=595–606|pmid=27076059}}</ref>
وعادةً ما يكون التشخيص في حالة تضخم العقد اللمفاوية عن طريق أخذ [[خزعة]] من العقدة اللمفاوية المتضخمة،<ref name=HL2014/><ref name=NHL2014/> وأيضًا عن طريق اختبارات الدم والبول و[[فحص نخاع العظم]]، وقد تكون مفيدة في التشخيص.<ref name=NHL2014/> وغالبًا ما ينتشر سرطان الغدد اللمفاوية إلى [[رئة|الرئتين]]، وَ[[كبد|الكبد]]، و/أو [[دماغ|الدماغ]].<ref name=HL2014/><ref name=NHL2014/>
وقد يشمل [[علاج (طب)|العلاج]] واحدا أو أكثر من الإجراءات التالية: [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]، [[علاج بالأشعة|العلاج الإشعاعي]]، وال[[علاج موجه|علاج الموجه]] و[[جراحة|الجراحة]]،<ref name=HL2014/><ref name=NHL2014/> وفي بعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية، فإن زيادة كمية [[بروتين|البروتين]] التي تنتجها خلايا اللمفوما تتسبب في جعل الدم سميكًا فيتم [[استخراج البلازما|فصل البلازما]] لإزالة البروتين،<ref name=NHL2014/><ref name=NHL2014/> وتعتمد النتائج على نوع السرطان اللمفاوي وقابليته للشفاء. أما بالنسبة ل[[متوسط العمر المتوقع|معدل البقاء على قيد الحياة]] فيصل إلى خمس سنوات في [[الولايات المتحدة]] ولجميع أنواع سرطان الغدد اللمفاوية هو 85٪،<ref name="seer">{{استشهاد بويب|مسار=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html |عنوان=Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets |ناشر=Seer.cancer.gov |تاريخ الوصول=2012-08-26| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190225165645/https://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html | تاريخ أرشيف = 25 فبراير 2019 }}</ref> في حين أن المعدل للورم اللاهودجكيني هو 69٪.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma|مسار=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html|موقع=NCI|تاريخ الوصول=18 يونيو 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190401204631/https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html | تاريخ أرشيف = 01 أبريل 2019 }}</ref> في عام 2012؛ أُصيب باللمفوما 566,000 وتسببت في 305,000 حالة وفاة.<ref name=WCR2014>{{استشهاد بكتاب|عنوان=World Cancer Report 2014.|مسار= https://archive.org/details/worldcancerrepor0000unse_p0u5|تاريخ=2014|ناشر=World Health Organization|ردمك=9283204298|صفحات=Chapter 5.13|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221205093627/https://archive.org/details/worldcancerrepor0000unse_p0u5|تاريخ أرشيف=2022-12-05}}</ref> تشكّل اللمفوما 3-4٪ من جميع حالات [[سرطان|السرطان]]، مما يجعلها المجموعة السابعة الأكثر شيوعًا.<ref name=WCR2014/><ref name=Rob2013>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Marcus|الأول1=Robert|عنوان=Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment|تاريخ=2013|ردمك=9781107010598|صفحة=1|طبعة=Second|مسار= https://books.google.com/books?id=SX0LAgAAQBAJ&lpg=PP1|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200226010741/https://books.google.com/books?id=SX0LAgAAQBAJ&lpg=PP1|تاريخ أرشيف=2020-02-26}}</ref> بينما في [[طفل|الأطفال]]، هي السرطان الثالث الأكثر شيوعاً.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Tepper|الأول1=John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H. Doroshow, Michael B. Kastan, Joel E.|عنوان=Abeloff's clinical oncology|تاريخ=2014|ردمك=1455728659|صفحة=Chapter 97|طبعة=Fifth|الفصل=Childhood lymphoma}}</ref> وفي كثير من الأحيان؛ تحدث في [[دولة متقدمة|الدول المتقدمة]] أكثر من دول [[العالم الثالث|العالم النامي]].<ref name=WCR2014/>{{حد فهرس|3}}
== أنواع اللمفوما ==
* [[لمفوما هودجكين|لمفوما هودجيكنية]] نسبتها 15% من مجموع اللمفومات، وأنواعها:
# هودجكين تصلب عقدي (الأكثر انتشارًا في البالغين).
# هودجكين مختلط الخلايا (الأكثر انتشارًا عند الأطفال).
# هودجكين غنية بالخلايا اللمفاوية (أفضل الأنواع).
# هودجكين فقيرة الخلايا اللمفاوية (الأسوأ والأخطر).
* [[لمفوما لاهودجكينية]] نسبتها 85% من مجموع اللمفومات، وتنقسم إلى:
# لاهودجكنية في الخلايا اللمفية البائية B، نسبتها 85%
# لاهودجكنية في الخلايا اللمفية التائية T، نسبتها 15%<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.emedicinehealth.com/lymphoma/article_em.htm#what_are_the_types_of_lymphoma|عنوان=Lymphoma Causes, Symptoms, Treatment - What Are the Types of Lymphoma? - eMedicineHealth|عمل=eMedicineHealth|تاريخ الوصول=21 أغسطس 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180123065916/https://www.emedicinehealth.com/lymphoma/page2_em.htm | تاريخ أرشيف = 23 يناير 2018 }}</ref>
== أسباب اللمفوما وعوامل الخطورة ==
* '''العمر''' - معظم الأورام اللمفاوية تصيب الأشخاص أكثر من 60 سنة.
* '''العِرق''' - في [[الولايات المتحدة]]، الأمريكيون من أصل أفريقي والأميركيون الآسيويون يكونون أقل عرضة من الأميركيين البيض، كما أن المرض أكثر شيوعًا في دول [[دولة متقدمة|العالم المتقدم]].
* '''المواد الكيميائية والإشعاعية''' - تم ربط بعض المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة مثل المبيدات الحشرية والبنزين، وكذلك التعرض للإشعاع النووي بالإصابة بالمرض، وأيضًا بعض صبغات الشعر خاصةً المُستخدَمة قبل عام 1980.
* '''نقص المناعة''' - على سبيل المثال، الإصابة ب[[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]] أو في [[زراعة الأعضاء|زرع الأعضاء]].
* '''أمراض المناعة الذاتية'''، والتي يهاجم فيها [[جهاز مناعي|الجهاز المناعي]] خلايا الجسم نفسه.
* '''العدوى''' - بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية تزيد من مخاطر الإصابة. مثل العدوى ببكتيريا [[ملوية (جنس)|هيليكوباكتر]]، أو [[فيروس إبشتاين-بار|فيروس إبشتاين بار]] (الفيروس الذي يسبب الحمى الغدية) و[[التهاب الكبد ب|التهاب الكبد الفيروسي]].
* '''الوراثة''' - وجود تاريخ عائلي لسرطان الغدد اللمفاوية.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.medicalnewstoday.com/articles/146136#what_causes_lymphoma|عنوان=Lymphoma: Causes, Symptoms and Research|عمل=Medical News Today|تاريخ الوصول=21 أغسطس 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190516065257/https://www.medicalnewstoday.com/articles/146136.php | تاريخ أرشيف = 16 مايو 2019 }}</ref>
== الأعراض والعلامات ==
[[ملف:Diagram showing the lymph nodes lymphoma most commonly develops in CRUK 311-ar.png|تصغير|170بك|[[عقدة لمفاوية|الغدد اللمفاوية]] الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان]]
قد يظهر سرطان [[عقدة لمفاوية|الغدد اللمفاوية]] مع بعض الأعراض غير المحددة. فإذا كانت الأعراض مستمرة، يجب الفحص والتقييم لتحديد الأسباب، ومن بينها سرطان الغدد اللمفاوية.
* تورم الغدد اللمفاوية، هو العرض الرئيسي في سرطان الغدد اللمفاوية.<ref name=lymphoma.org>{{استشهاد بويب|عنوان=About Lymphoma|مسار=https://lymphoma.org/aboutlymphoma/|ناشر=Lymphoma Research Foundation|تاريخ الوصول=22 ديسمبر 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180130020139/http://www.lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6299689 | تاريخ أرشيف = 30 يناير 2018 }}</ref><ref name=lymphoma.about.com/>
* [[أعراض من الصنف ب]] (الأعراض الجهازية)، يمكن أن تترافق مع كل من اللمفوما الهودجكينية واللاهودجكينية، وهي:
# [[حمى]] مجهولة السبب<ref name=lymphoma.org/><ref name=lymphoma.about.com/>
# تعرق ليلي<ref name=lymphoma.org/><ref name=lymphoma.about.com/>
# [[فقدان الوزن]]<ref name=lymphoma.org/><ref name=lymphoma.about.com/>
وأعراض أخرى:
* فقدان الشهية<ref name=lymphoma.about.com>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.verywellhealth.com/warning-signs-of-lymphoma-2252446 |عنوان=Warning Signs of Lymphoma — First Signs of Lymphoma |ناشر=Lymphoma.about.com |تاريخ الوصول=2012-12-01| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160411023725/http://lymphoma.about.com/od/symptoms/tp/warningsigns.htm | تاريخ أرشيف = 11 أبريل 2016 }}</ref>
* التعب والإعياء<ref name=lymphoma.org/><ref name=lymphoma.about.com/>
* [[ضيق النفس|ضيق التنفس]]<ref name=lymphoma.about.com/>
* [[حكة|الحكة]]<ref name=lymphoma.org/><ref name=lymphoma.about.com/>
== التشخيص ==
[[ملف:Blausen 0626 lymphoma.png|تصغير|170بك|[[جهاز لمفي|الجهاز اللمفاوي]] وسرطان الغدد اللمفاوية]]
يتم التشخيص النهائي لسرطان الغدد اللمفاوية عن طريق أخذ [[خزعة]] من العقدة اللمفاوية، وهذا يعني الاستئصال الجزئي أو الكلي للعقدة اللمفاوية التي فُحِصَت تحت [[مجهر|المجهر]].<ref name=diag.about.com>{{استشهاد بويب|الأخير=Mallick|الأول=Indranil|عنوان=How Is Lymphoma Diagnosed?|مسار=https://www.verywellhealth.com/how-is-lymphoma-diagnosed-2252461|ناشر=lymphoma.about.com|تاريخ الوصول=22 ديسمبر 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304085745/http://lymphoma.about.com/od/testsforlymphoma/p/diagnosis.htm | تاريخ أرشيف = 04 مارس 2016 }}</ref> هذا الفحص يكشف المظاهر التشريحية المرضية التي قد تشير إلى سرطان الغدد اللمفاوية. وبعد تشخيص سرطان الغدد اللمفاوية، يمكن تنفيذ مجموعة مختلفة من الاختبارات لتحديد الأنواع المختلفة من سرطان الغدد اللمفاوية. مثل: الاختبار المناعي و[[قياس التدفق الخلوي]] و[[تهجين موضعي متألق|التهجين الموضعي المتألق]].
=== التصنيف ===
[[ملف:Hodgkin lymphoma, nodular lymphocyte predominant - low power view - H&E - by Gabriel Caponetti.jpg|تصغير|170بك|[[لمفوما هودجكين]] موضحة باستخدام [[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]]]]
اللمفوما بالمعنى الضيق هي الأورام الخبيثة من الخلايا اللمفاوية، وهو نوع من [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] التي تنتمي إلى كل من اللمف والدم.<ref name="Dorlands">{{استشهاد|مؤلف=Elsevier |مؤلف-وصلة=Elsevier |عنوان=Dorland's Illustrated Medical Dictionary |ناشر=Elsevier |مسار=https://www.dorlands.com/dorlands/ |postscript=.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170929144037/https://dorlands.com/ | تاريخ أرشيف = 29 سبتمبر 2017 }}</ref> لذا، اللمفوما و[[ابيضاض الدم|اللوكيميا]] هي أورام الخلايا المكوّنة للدم والأنسجة اللمفاوية.
يؤثر التصنيف على [[علاج (طب)|العلاج]] وعلى تقدم المرض، وقد وُجدت عدة أنظمة لتصنيف سرطان الغدد اللمفاوية، والتي تستخدم النتائج التشريحية لتقسيم سرطان الغدد اللمفاوية إلى فئات مختلفة. عادة ما يتم التصنيف وفقًا لما يلي:
* ما إذا كان سرطان الغدد اللمفاوية من النوع [[لمفوما هودجكين|هودجكين]] أم لا.
* نشأ السرطان في الخلايا اللمفاوية من النوع B أو T.
* موقع الخلايا السرطانية بالجسم.
==== لمفوما هودجكين ====
{{مفصلة|لمفوما هودجكين}}
سرطان الغدد اللمفاوية النوع هودجكين هو واحد من أكثر الأنواع المعروفة لسرطان الغدد اللمفاوية، ويختلف عن غيره من أشكال سرطان الغدد اللمفاوية في تقدم المرض والعديد من الخصائص المرضية. ويتميز هذا النوع بوجود نوع من الخلايا تسمى [[خلية ريد-ستيرنبيرغ|خلايا ريد-ستيرنبرغ]].<ref>National Cancer Institute, "Hodgkin Lymphoma", http://www.cancer.gov/cancertopics/types/hodgkin, accessed on 2013-08-05 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150313201953/http://www.cancer.gov:80/cancertopics/types/hodgkin|date=2015-03-13}}</ref><ref>National Cancer Institute. "What You Need To Know About Hodgkin Lymphoma". U.S. Dept of Health and Human Services, (online at http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/hodgkin.pdf {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140124181551/http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/hodgkin.pdf |date=24 كانون الثاني 2014 }}), pg 4.</ref>
==== الأورام اللمفاوية لاهودجكين ====
{{مفصلة|لمفوما لاهودجكينية}}
الأورام اللمفاوية لاهودجكين، والتي تعرف بأنها كل الأورام اللمفاوية عدا [[لمفوما هودجكين]]، وهي أكثر شيوعًا من النوع هودجكين. تضم هذه الفئة مجموعة واسعة من الأورام اللمفاوية، تختلف أسباب وأنواع الخلايا المصابة، وتقدم المرض باختلاف النوع. وتزيد احتمالات الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية لاهودجكين مع التقدم في السن. وتنقسم كذلك إلى عدة أنواع فرعية.
==== تصنيف منظمة الصحة العالمية ====
يستند تصنيف [[منظمة الصحة العالمية]]، والذي نُشر عام 2001 وجرى تحديثه في عام 2008،<ref name="Jaffe_2011_1">{{استشهاد بكتاب | الأخير=Jaffe | الأول=ES | الأخير2=Harris |الأول2=NL|الأخير3=Vardiman |الأول3=JW|الأخير4=Campo |الأول4=E|الأخير5=Arber|الأول5=DA.|عنوان=Hematopathology | ناشر=Elsevier Saunders| سنة=2011 |طبعة=1st |ردمك= 9780721600406}}</ref><ref name="Swerdlow2008">{{استشهاد بكتاب |الأول1=Steven H. |الأخير1=Swerdlow |مؤلف2=International Agency for Research on Cancer |مؤلف3=World Health Organization |عنوان=WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues |مسار=https://apps.who.int/bookorders/ |سنة=2008 |ناشر=International Agency for Research on Cancer |طبعة=4th | المجلد=2 |سلسلة=World Health Organization classification of tumours |ردمك=9789283224310| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191214013841/http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?codlan=1&codcol=70&codcch=4002 | تاريخ أرشيف = 14 ديسمبر 2019 }}</ref> على الأسس التي وُضعت ضمن «التصنيف الأوروبي الأمريكي لسرطان الغدد اللمفاوية» (REAL). يصنّف هذا النظام اللمفوما حسب نوع الخلايا والمظهر المحدّد، أو الخصائص الوراثية الخلوية.
بعض أنواع سرطان الغدد اللمفاوية بطيئة؛ أي أنها متوافقة مع حياة طويلة حتى بدون علاج، في حين أن هناك أشكال أخرى عدوانية (مثل [[لمفوما بيركت|لمفوما بيركيت]])، تتسبب في التدهور السريع والموت. لكن بشكل عام معظم الأورام اللمفاوية حتى العدوانية تستجيب جيدًا للعلاج وقابلة للشفاء. يعتمد تقدم المرض على التشخيص وتصنيف المرض الصحيحين.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Wagman LD. |الفصل=Principles of Surgical Oncology |مسار الفصل=http://www.cancernetwork.com/cancer-management-11/chapter01/article/10165/1399286 |عدة محررين=Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ |عنوان=Cancer Management: A Multidisciplinary Approach |ناشر=CMPMedica |سنة=2008 |ردمك=9781891483622 |طبعة=11th |مسار=http://www.cancernetwork.com/cancer-management-11/| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131004224102/http://www.cancernetwork.com/cancer-management-11/ | تاريخ أرشيف = 4 أكتوبر 2013 }}</ref>
==== تصنيفات قديمة ====
[[ملف:Nodular Mantle Cell Lymphoma - high power view - by Gabriel Caponetti.jpg|تصغير|سرطان الغدد اللمفاوية، لاحظ المعالم غير المنتظمة لل[[نواة (توضيح)|نواة]] كما تُظهر الخلايا [[كتلة التمايز 5|CD5]]،CD20 والسيكلين D1 ب[[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]]]]
اُستخدمت العديد من التصنيفات السابقة، بما في ذلك رابابورت 1956، كييل 1974، وREAL 1994.
وكانت تلك التصنيفات تستبعد [[لمفوما هودجكين]] وتقسم الأورام اللمفاوية المتبقية إلى أربع درجات (منخفضة، متوسطة، عالية، والمتنوعة) اعتمادًا على تقدم المرض، مع بعض التقسيمات الفرعية على أساس حجم وشكل الخلايا المصابة. ولكن لم تشمل هذه التصنيفات أي معلومات حول [[عنقود تمايز|علامات سطح الخلية]]، أو [[علم الوراثة]]، ولم تضع أي تمييز بين الأورام اللمفاوية في الخلايا T والأورام اللمفاوية في الخلايا B. كانت من قبل مقبولة على نطاق واسع، أما الآن فلم تعد تُستخدم. إلا من قِبل بعض وكالات السرطان لجمع الإحصاءات عن سرطان الغدد اللمفاوية والمقارنات التاريخية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Clarke CA, Glaser SL, Dorfman RF, Bracci PM, Eberle E, Holly EA | عنوان = Expert review of non-Hodgkin lymphomas in a population-based cancer registry: reliability of diagnosis and subtype classifications | صحيفة = Cancer Epidemiol. Bio-markers Prev. | المجلد = 13 | العدد = 1 | صفحات = 138–43 |تاريخ = يناير 2004 | pmid = 14744745 | doi = 10.1158/1055-9965.EPI-03-0250 }}</ref>
=== مراحل المرض ===
بعد [[تشخيص (توضيح)|التشخيص]] وقبل [[علاج (طب)|العلاج]]، يجب معرفة مرحلة المرض والتي تحدد ما إذا كان السرطان لازال في مكانٍ محدد أم انتشر إلى أماكن بعيدة.
يُسْتَخْدَم نظام ال[[تصنيف آن آربور|تصنيف آن أربور]] بشكل روتيني لتنظيم كل من [[لمفوما هودجكين|اللمفوما الهودجكينية]] و[[لمفوما لاهودجكينية|اللاهودجكينية]]. في هذا النظام المتدرج، تمثل المرحلة الأولى أن المرض محدد في واحدة من العقد اللمفاوية، والثانية تمثل وجود سرطان الغدد اللمفاوية في اثنين أو أكثر من الغدد اللمفاوية، والثالثة تمثل انتشار سرطان الغدد اللمفاوية على جانبي [[حجاب حاجز|الحجاب الحاجز]]، والرابعة تشير إلى انتشار المرض للأنسجة الأخرى غير العقد اللمفاوية.
تُستخدم [[تصوير مقطعي محوسب|الأشعة المقطعية]] أو التصوير بالمسح الضوئي [[PET (توضيح)|PET]] لتحديد مرحلة [[سرطان|السرطان]].<ref>International Prognostic Index N Engl J Med. 1993;329(14):987–94</ref>
== العلاج ==
يختلف العلاج باختلاف أنواع سرطان الغدد اللمفاوية،<ref name="pmid20017283">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Sweetenham JW | عنوان = Treatment of lymphoblastic lymphoma in adults | صحيفة = Oncology (Williston Park, N.Y.) | المجلد = 23 | العدد = 12 | صفحات = 1015–20 |تاريخ = نوفمبر 2009 | pmid = 20017283 }}</ref> ويعتمد أيضًا على درجة الورم، إشارةً إلى سرعة تكاثره، وعلى عكس المتوقع؛ اللمفوما الأعلى درجة تُعَالَج بسهولة أكبر ويكون تقدم المرض أفضل: مثل [[لمفوما بيركت|لمفوما بيركيت]] وهو ورم عالي الدرجة معروف أنه يتضاعف في غضون أيام، رغم ذلك استجابته جيدة للغاية للعلاج. الأورام اللمفاوية تكون قابلة للشفاء إذا اُكْتُشِفَت في مراحل مبكرة مع توافر طرق العلاج الحديثة.
=== اللمفوما منخفضة الدرجة ===
[[ملف:Hodgkin lymphoma, nodular lymphocyte predominant - low power view - H&E - by Gabriel Caponetti.jpg|تصغير|سرطان الغدد اللمفاوية [[لمفوما هودجكين|هودجكين]]، النوع الذي تسود فيه الخلايا اللمفاوية العقدية. لاحظ تكوين العقد اللمفاوية ومناطق التبقيع ([[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]])]]
تظل العديد من الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة بطيئة لسنوات عديدة. وغالبًا ما نتجنب العلاج للمريض الذي لا تظهر عليه [[عرض (طب)|أعراض]]، نكتفي فقط بالانتظار والمتابعة. وذلك لأن الأضرار والمخاطر الناتجة عن العلاج تفوق الفوائد.<ref name="pmid18467294">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Elphee EE | عنوان = Understanding the concept of uncertainty in patients with indolent lymphoma | مسار = https://archive.org/details/sim_oncology-nursing-forum_2008-05_35_3/page/449 | صحيفة = Oncol Nurs Forum | المجلد = 35 | العدد = 3 | صفحات = 449–54 |تاريخ = مايو 2008 | pmid = 18467294 | doi = 10.1188/08.ONF.449-454 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220407103436/https://archive.org/details/sim_oncology-nursing-forum_2008-05_35_3/page/449|تاريخ أرشيف=2022-04-07}}</ref>
أما عند ظهور الأعراض فيكون [[علاج بالأشعة|العلاج الإشعاعي]] أو [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] هما الاختيار؛ على الرغم من أنها ليست علاجا نهائيا لسرطان الغدد اللمفاوية، وإنما يمكن أن تخفف الأعراض، لا سيما [[تضخم العقد اللمفية|تضخم العقد اللمفاوية]]. المرضى الذين يعانون من هذه الأنواع من سرطان الغدد اللمفاوية يمكن أن يعيشوا أعمارًا شبه طبيعية، ولكن بدون شفاء من المرض. هناك دعوات لاستخدام [[ريتوكسيماب]] في علاج سرطان الغدد اللمفاوية بدلا من الانتظار والمتابعة تجنبًا للقلق الشديد لدى المرضى.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Ansell SM | عنوان = Follicular lymphoma: Watch and wait is watch and worry | صحيفة = The Lancet Oncology | المجلد = 15 | العدد = 4 | صفحات = 368–9 | سنة = 2014 | pmid = 24602759 | doi = 10.1016/S1470-2045(14)70066-X }}</ref>
=== اللمفوما عالية الدرجة ===
[[ملف:DIagram showing where lymphoma can spread in the body CRUK 382-ar.png|تصغير|يمين|توضيح للأماكن الأكثر عرضة لانتشار سرطان الغدد اللمفاوية: [[مخ|المخ]] و[[كبد|الكبد]] و[[عظم|العظام]].]]
يمكن أيضًا علاج بعض الأنواع الأخرى الأكثر شراسة في معظم الحالات، ولكن تدهور الحالة للمرضى ضعيفي الاستجابة للعلاج يكون سريعًا وسيئًا جدا<ref name="pmid20008238">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Bernstein SH, Burack WR | عنوان = The incidence, natural history, biology, and treatment of transformed lymphomas | صحيفة = Hematology Am Soc Hematol Educ Program | المجلد = 2009 | صفحات = 532–41 | سنة = 2009 | pmid = 20008238 | doi = 10.1182/asheducation-2009.1.532 | الأخير2 = Burack }}</ref>، لذا يكون العلاج عادةً [[علاج كيميائي]] أقوى، بما في ذلك [[CHOP]] أو R-CHOP. تحدث معظم حالات [[الانتكاس]] في العامين الأولين، ثم يقل خطر الانتكاس بشكل ملحوظ بعد ذلك. وفي هذه الحالة<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Jenkins EC | عنوان = Wire-loop application of liquid emulsion to slides for autoradiography in light microscopy. | صحيفة = Stain technology | المجلد = 47 | العدد = 1 | صفحات = 23–6 |تاريخ = يناير 1972 | pmid = 4550425 | doi = 10.3109/10520297209116530 }}</ref> يكون العلاج الكيميائي بجرعة عالية يليه زرع ذاتي لل[[خلية جذعية|خلايا الجذعية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, Somers R, Van der Lelie H, Bron D, Sonneveld P, Gisselbrecht C, Cahn JY, Harousseau JL | عنوان = Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin's lymphoma. | صحيفة = The New England Journal of Medicine | المجلد = 333 | العدد = 23 | صفحات = 1540–5 |تاريخ = ديسمبر 7, 1995 | pmid = 7477169 | doi = 10.1056/nejm199512073332305 }}</ref>
=== علاج لمفوما هودجكين ===
[[ملف:Hodgkin lymphoma, nodular lymphocyte predominant - high power view - H&E - by Gabriel Caponetti.jpg|تصغير|سرطان الغدد اللمفاوية، النوع الذي تسود فيه الخلايا اللمفاوية: لاحظ وجود خلايا L & H، التي تعرف أيضا باسم "خلايا الفشار". ([[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين]])]]
عادة ما يتم علاج لمفوما هودجكين ب[[علاج بالأشعة|العلاج الإشعاعي]] وحده، طالما لم ينتشر السرطان.<ref name="pmid19883306">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Martin NE, Ng AK | عنوان = Good things come in small packages: low-dose radiation as palliation for indolent non-Hodgkin lymphomas | صحيفة = Leuk. Lymphoma | المجلد = 50 | العدد = 11 | صفحات = 1765–72 |تاريخ = نوفمبر 2009 | pmid = 19883306 | doi = 10.3109/10428190903186510 | الأخير2 = Ng }}</ref>
بينما مرض هودجكين المتقدم يتطلب نظامًا من [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]، مترافقًا مع العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان.<ref name="pmid20008235">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Kuruvilla J | عنوان = Standard therapy of advanced Hodgkin lymphoma | صحيفة = Hematology Am Soc Hematol Educ Program | المجلد = 2009 | صفحات = 497–506 | سنة = 2009 | pmid = 20008235 | doi = 10.1182/asheducation-2009.1.497 }}</ref> ويشمل العلاج الكيميائي المستخدم: نظام [[أيه بي في دي (علاج)]]، والذي يُستخدم عادة في [[الولايات المتحدة]]. ومن النظم الأخرى المستخدمة في علاج لمفوما هودجكين [[BEACOPP]] وكلاهما نُظُم فعّآلة، ولكن BEACOPP يكون أكثر سُميّة إلى جانب استعمال ال[[سنانفورد V]]. لايزال من الممكن إنقاذ عدد كبير من الناس الذين ينتكسون بعد نظام ABVD عن طريق زرع [[خلية جذعية|الخلايا الجذعية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Viviani S, Zinzani PL, Rambaldi A, Brusamolino E, Levis A, Bonfante V, Vitolo U, Pulsoni A, Liberati AM, Specchia G, Valagussa P, Rossi A, Zaja F, Pogliani EM, Pregno P, Gotti M, Gallamini A, Rota Scalabrini D, Bonadonna G, Gianni AM | عنوان = ABVD versus BEACOPP for Hodgkin's lymphoma when high-dose salvage is planned | صحيفة = New England Journal of Medicine | المجلد = 365 | العدد = 3 | صفحات = 203–12 | سنة = 2011 | pmid = 21774708 | doi = 10.1056/NEJMoa1100340 | author22 = Gruppo Italiano di Terapie Innovative nei Linfomi }}</ref>
=== الرعاية المسكّنة ===
الرعاية المسكّنة، هي رعاية طبية متخصصة تركز على الأعراض، والآلام، والقلق الناتج عن الإصابة بمرض خطير،<ref name="pmid17531914">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Ferrell B, Connor SR, Cordes A, Dahlin CM, Fine PG, Hutton N, Leenay M, Lentz J, Person JL, Meier DE, Zuroski K | عنوان = The national agenda for quality palliative care: the National Consensus Project and the National Quality Forum | صحيفة = J Pain Symptom Manage | المجلد = 33 | العدد = 6 | صفحات = 737–44 | سنة = 2007 | pmid = 17531914 | doi = 10.1016/j.jpainsymman.2007.02.024 | مسار = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0885-3924(07)00174-1 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313113843/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0885-3924(07)00174-1 | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref><ref>*The American Society of Clinical Oncology made this recommendation based on various cancers. See {{استشهاد|مؤلف1 = American Society of Clinical Oncology |مؤلف1-وصلة = American Society of Clinical Oncology |عنوان = Five Things Physicians and Patients Should Question |ناشر = [[American Society of Clinical Oncology]] |عمل = Choosing Wisely: an initiative of the [[اختر بحكمة]] |صفحة = |مسار = https://www.choosingwisely.org/societies/american-society-of-clinical-oncology/ |تاريخ الوصول = 14 أغسطس 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120808154508/http://choosingwisely.org/wp-content/uploads/2012/04/5things_12_factsheet_Amer_Soc_Clin_Onc.pdf | تاريخ أرشيف = 8 أغسطس 2012 }}</ref> فهي مفيدة لمعالجة كل من الأعراض المباشرة لسرطان الغدد اللمفاوية والعديد من الآثار الجانبية التي تنشأ من العلاج.<ref name="pmid20890138">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Higginson IJ, Evans CJ | عنوان = What is the evidence that palliative care teams improve outcomes for cancer patients and their families? | صحيفة = Cancer J | المجلد = 16 | العدد = 5 | صفحات = 423–35 | سنة = 2010 | pmid = 20890138 | doi = 10.1097/PPO.0b013e3181f684e5 | مسار = https://journals.lww.com/journalppo/Fulltext/2010/09000/What_Is_the_Evidence_That_Palliative_Care_Teams.4.aspx | الأخير2 = Evans | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313114041/https://journals.lww.com/journalppo/Fulltext/2010/09000/What_Is_the_Evidence_That_Palliative_Care_Teams.4.aspx | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref><ref name="pmid20890138"/><ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.medscape.com/viewarticle/826011 |عنوان=Palliative Care: It's for Caregivers Too, Says Study |تاريخ الوصول=2014-08-21 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160701023445/http://www.medscape.com/viewarticle/826011 | تاريخ أرشيف = 01 يوليو 2016 }}</ref><ref name="pmid20078405">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Heath JA, Clarke NE, Donath SM, McCarthy M, Anderson VA, Wolfe J | عنوان = Symptoms and suffering at the end of life in children with cancer: an Australian perspective | صحيفة = Med J Aust | المجلد = 192 | العدد = 2 | صفحات = 71–5 | سنة = 2010 | pmid = 20078405 | مسار = https://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0025-729X&date=2010&volume=192&issue=2&spage=71 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313113943/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/j.1326-5377.2010.tb03420.x?sid=nlm%3Apubmed | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref><ref name="pmid23901834">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Schmidt P, Otto M, Hechler T, Metzing S, Wolfe J, Zernikow B | عنوان = Did increased availability of pediatric palliative care lead to improved palliative care outcomes in children with cancer? | صحيفة = J Palliat Med | المجلد = 16 | العدد = 9 | صفحات = 1034–9 | سنة = 2013 | pmid = 23901834 | doi = 10.1089/jpm.2013.0014 | مسار = https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jpm.2013.0014?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed& | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313114151/https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/jpm.2013.0014?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed& | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref><ref name="pmid22836818">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Tang ST, Chang WC, Chen JS, Wang HM, Shen WC, Li CY, Liao YC | عنوان = Course and predictors of depressive symptoms among family caregivers of terminally ill cancer patients until their death | صحيفة = Psychooncology | المجلد = 22 | العدد = 6 | صفحات = 1312–8 | سنة = 2013 | pmid = 22836818 | doi = 10.1002/pon.3141 | مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?Db=pubmed&Cmd=Retrieve&list_uids=22836818&dopt=abstractplus | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170910174505/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?Db=pubmed&Cmd=Retrieve&list_uids=22836818&dopt=abstractplus | تاريخ أرشيف = 10 سبتمبر 2017 }}</ref> تكون مفيدة بشكل خاص للأطفال، حيث تساعد كل من الأطفال وعائلاتهم على التعامل مع الأعراض الجسدية والنفسية لهذا المرض. وأيضًا لها أهمية خاصة للمرضى الذين يحتاجون [[زراعة نخاع العظم|زرع نخاع العظام]].<ref name="pmid19151797">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Chung HM, Lyckholm LJ, Smith TJ | عنوان = Palliative care in BMT | صحيفة = Bone Marrow Transplant | المجلد = 43 | العدد = 4 | صفحات = 265–73 | سنة = 2009 | pmid = 19151797 | doi = 10.1038/bmt.2008.436 | مسار = https://www.nature.com/articles/bmt2008436 | الأخير2 = Lyckholm | الأخير3 = Smith | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313113903/https://www.nature.com/articles/bmt2008436 | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.medscape.com/viewarticle/735542_4 |عنوان=Providing Palliative Care to Family Caregivers Throughout the Bone Marrow Transplantation Trajectory |تاريخ الوصول=2014-08-21 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130812111427/http://www.medscape.com/viewarticle/735542_4 | تاريخ أرشيف = 12 أغسطس 2013 }}</ref>
== تقدُّم المرض ==
{| class="wikitable"
|-
|colspan="3;" style="text-align:center;" bgcolor="#7fbfff"|معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات وِفقًا للمرحلة التشخيصية<ref>{{استشهاد بويب
 | مسار = https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lymph.html
 | عنوان = SEER Stat Fact Sheets: Lymphoma
 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131010130208/http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lymph.html
 | تاريخ أرشيف = 2013-10-10
 |حالة المسار=dead}}</ref>
|-
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| المرحلة التشخيصية
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات (%)
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| النسبة المئوية للحالات (%)
|-
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| محدد في الموقع الأوّلي للسرطان
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 82.3
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 26
|-
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"|انتشر إلى العقد اللمفاوية في المكان
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 78.3
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 19
|-
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| انتشر إلى أماكن بعيدة
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 62.7
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 47
|-
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| غير معروف
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 68.6
| style=align="center;" bgcolor="#ffffec"| 8
|}
== علم الأوبئة ==
[[ملف:Lymphomas,_multiple_myeloma_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg|تصغير|الوفيات من الأورام اللمفاوية والورم النخاعي المتعدد (المايلوما المتعددة) لكل 1000,000 شخص في عام 2012. {{بداية المراجع|3}}{{مؤشر لوني|#ffff20|0-13}}{{مؤشر لوني|#ffe820|14-18}}{{مؤشر لوني|#ffd820|19-22}}{{مؤشر لوني|#ffc020|23-28}}{{مؤشر لوني|#ffa020|29-34}}{{مؤشر لوني|#ff9a20|35-42}}{{مؤشر لوني|#f08015|43-57}}{{مؤشر لوني|#e06815|58-88}}{{مؤشر لوني|#d85010|89-121}}{{مؤشر لوني|#d02010|122-184}}{{نهاية المراجع}}]]
اللمفوما هي النوع الأكثر شيوعاً بين الأورام الدموية الخبيثة أو [[ابيضاض الدم|سرطان الدم]] في [[دولة متقدمة|العالم المتقدّم]].
الورم اللمفي يشكّل 5.3% من جميع أنواع [[سرطان|السرطان]] في [[الولايات المتحدة]] و55.6% من جميع أنواع سرطان الدم.<ref>{{استشهاد بويب |عنوان=SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006
| عمل       = Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)
| ناشر  = [[المعهد الوطني للسرطان]]
| مسار        = https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/
| مؤلف     = Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, et al. (eds).
| مكان   = Bethesda, MD
|تاريخ الوصول = 3 نوفمبر 2009
| اقتباس      = Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period  | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131004063824/http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/ | تاريخ أرشيف = 04 أكتوبر 2013 }}</ref>
وفقا لل[[المعهد الأمريكي للمعايير الوطنية|معهد القومي الأمريكي للصحة]]، تشكل الأورام اللمفاوية 5٪، وسرطان الغدد اللمفاوية هودجكين أقل من 1٪ من جميع حالات السرطان في [[الولايات المتحدة]].
ولأن [[جهاز لمفي|الجهاز اللمفاوي]] هو جزء من [[جهاز مناعي|نظام المناعة]] في الجسم، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف في [[جهاز مناعي|الجهاز المناعي]] مثل عدوى [[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]] أو بعض الأدوية التي تثبط المناعة لذا فعدد حالات سرطان الغدد اللمفاوية في ازدياد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Tran H, Nourse J, Hall S, Green M, Griffiths L, Gandhi MK | عنوان = Immunodeficiency-associated lymphomas | صحيفة = Blood Reviews | المجلد = 22 | العدد = 5 | صفحات = 261–281 |تاريخ = سبتمبر 2008 | pmid = 18456377 | doi = 10.1016/j.blre.2008.03.009 }}</ref>
== التاريخ ==
[[ملف:Thomas Hodgkin photo.jpg|تصغير|[[توماس هودجكن]]]]
نشر [[توماس هودجكن|توماس هودجكين]] أول وصف لسرطان الغدد اللمفاوية في عام 1832، وسُمّي المرض باسمه.<ref name="Mauch1999">{{استشهاد بكتاب | الأخير = Hellman | الأول = Samuel |مؤلف2=Mauch, P.M. Ed.  | عنوان = Hodgkin's Disease | مسار = https://archive.org/details/hodgkinsdisease0000unse | ناشر = Lippincott Williams & Wilkins | سنة = 1999 | مكان = Chapter 1 | صفحة = [https://archive.org/details/hodgkinsdisease0000unse/page/5 5] |ردمك= 0-7817-1502-4}}</ref> ومنذ ذلك الحين، وُصفت العديد من الأشكال الأخرى من سرطان الغدد اللمفاوية.
== الأبحاث ==
تركز الأبحاث على أفضل السُّبُل والوسائل الفعّالة للعلاج، وتحسين حياة المرضى، أو الرعاية المناسبة بعد العلاج.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=lymphoma|عنوان=Search of: lymphoma - List Results - ClinicalTrials.gov|تاريخ الوصول=21 أغسطس 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911071137/https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=lymphoma | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 }}</ref>
وتقوم الدراسات الأساسية حول عملية المرض وكيفية تغيُّر [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحمض النووي]] داخل خلايا سرطان الغدد اللمفاوية كلّما تقدم المرض. أما النتائج من الدراسات البحثية الأساسية فعادةً ما تكون أقل فائدة مباشرة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض،<ref>{{استشهاد بويب|موقع=The Leukemia & Lymphoma Society|عنوان=Understanding Clinical Trials for Blood Cancers|مسار=http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1162487596.pdf|صيغة=pdf|ناشر=Leukemia and Lymphoma Society|تاريخ الوصول=19 مايو 2010| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110105213515/http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1162487596.pdf | تاريخ أرشيف = 05 يناير 2011 }}</ref> ولكن تساعد في تحسين فهم العلماء لسرطان الغدد اللمفاوية، وتشكل الأساس في المستقبل لعلاجات أكثر فعالية.
== انظر أيضًا ==
<div style="column-count:3;-moz-column-count:3;-webkit-column-count:3">
* [[لمفوما درقية]]
* [[لمفوما عدوانية]]
* [[لمفوما جلدية]]
* [[لمفوما محجرية]]
* [[لمفوما جريبية]]
* [[لمفوما لينيرت]]
* [[لمفومة تائية الخلية|لمفوما تائية الخلايا]]
* [[لمفوما الخلايا البائية|لمفوما بائية الخلايا]]
* [[ابيضاض الدم|سرطان الدم]]
* [[لمفوما هودجكين]]
* [[لمفوما لاهودجكينية]]
* [[لمفوما الخلايا القاتلة الطبيعية الأرومية]]
* [[لمفوما بائية الخلايا للمنطقة الهامشية العقدية]]
</div>
== المراجع ==
{{مراجع|محاذاة=نعم}}
== وصلات خارجية ==
{{تصنيف كومنز|Lymphomas}}
{{مقالة مسموعة|لمفوما.mp3|التاريخ=26 فبراير 2020}}
* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Cancer/Hematologic/Lymphoma/}}
{{أورام}}
{{التهاب المفاصل عند الأطفال}}
{{أورام الجهاز التنفسي}}
{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{علم الأوبئة العالمي حسب الحالة}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط محتوى متميز|جيدة|النسخة=21804352 |تاريخ=4 ديسمبر 2016}}
[[تصنيف:لمفوما|*]]
[[تصنيف:سرطانات الأطفال]]
[[تصنيف:علم الأمراض التشريحي]]
[[تصنيف:علم الدم]]