عرض مصدر لسان المزمار

{{معلومات تشريح
| الاسم        = لسان المزمار
| لاتيني       = Epiglottis
| Greek       =
| GraySubject = 236
| GrayPage    = 1075
| صورة       = Gray958.png
| تعليق     = منظرٌ خلفيّ لل[[حنجرة]]. لسان المزمار هو الجزء الأعلى الظاهر.
| Width       =
| Image2      =
| Caption2    =
| ImageMap    =
| MapCaption  =
| سلف   = [[بارزة تحت الخيشوم|بارزة البلعوم السفلي]]<ref name="isbn0-19-516568-3">{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Stevenson, Roger E. |عنوان=Human malformations and related anomalies |وصلة=https://archive.org/details/humanmalformatio0000unse_x9e4 |ناشر=Oxford University Press |مكان=Oxford [Oxfordshire] |سنة=2006 |صفحات= |isbn=0-19-516568-3 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
| System      =
| Artery      =
| Vein        =
| Nerve       =
| Lymph       =
| MeshName    = Epiglottis
| MeshNumber  = A02.165.257.625.411
| Code        =
| Dorlands    = three_07/000036096
| DorlandsID  = epiglottis
}}
'''لِسانُ المِزْمار'''<ref name=":1">{{استشهاد بويكي بيانات|Q113466993|الصفحة=665}}</ref><ref name=":5">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112962638|الصفحة=296}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=301}}</ref><ref name=":0">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112315598|صفحة=402}}</ref> أو '''الفَلْكَة'''<ref name=":1" /><ref name=":5" /><ref name=":0" /><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114878607|ج=10|صفحة=478|اقتباس=فَلْكة اللسان: الهَنَةُ الناتئة على رأس أَصل اللسان.}}</ref> أو '''الغَلْصَمة'''<ref name=":5" /><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114878607|ج=12|صفحة=441|اقتباس=الغَلْصَمَةُ: رأْس الحُلْقوم بشواربه وحَرْقدته، وهو الموضع الناتئ في الحَلْق، والجمع الغَلاصِمُ، وقيل: الغَلْصَمةُ اللَّحم الذي بين الرأْس والعُنُق، وقيل: مُتَّصَلُ الحلقوم بالحلق إذا ازْدَرَدَ الآكل لُقْمَته فَزَلَّتْ عن الحلقوم، وقيل: هي العُجرةُ التي على مُلْتَقَى اللَّهاةِ والمَرِيءِ.}}</ref>  {{إنج|Epiglottis}} هو [[نسيج ضام]] [[غضروف]]ي [[غضروف مرن|مرن]] مُغطَّى بغشاء مخاطي يغلق مدخل [[حنجرة|الحنجرة]] ويحميه أثناء عملية [[بلع]] الطعام، لكيلا يدخل الطعام إلى [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]]، لذلك عندما يتكلم الإنسان أثناء تناول الطعام يضطر لسان المزمار لفتح [[حنجرة|الحنجرة]] عند [[بلع|البلع]] مما يؤدي أحيانًا إلى دخول الطعام إلى [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]] وقد يؤدي ذلك لل[[اختناق]].
يتقدم لسان المزمار بشكل غير مباشر خلف اللسان و[[عظم لامي|العظام اللامية]]، ممتدًا إلى الخلف. ويرتفع أثناء [[تنفس|التنفس]]، فيسمح للهواء بالمرور في الحنجرة. بينما أثناء البلع، يُغلق مما يجعل السوائل أو الطعام تمر إلى أسفل [[مريء|المريء]]. وبالتالي هو الصمام الذي يحول دون العبور إلى [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]] أو [[مريء|المريء]]. ويوجد عليه براعم للتذوق.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Jowett|الأول1=A.|الأخير2=Shrestha|الأول2=R.|عنوان=Mucosa and taste buds of the human epiglottis|صحيفة=Journal of Anatomy|تاريخ=1998|المجلد=193|العدد=4|صفحات=617–618|doi=10.1046/j.1469-7580.1998.19340617.x}}</ref>
== التركيب ==
لسان المزمار هو أحد التسعة هياكل الغضروفية <ref name=GRAYS2005>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Drake|الأول=Richard L.|عنوان=Gray's anatomy for students|سنة=2005|ناشر=Elsevier/Churchill Livingstone | مكان=Philadelphia | isbn=978-0-8089-2306-0 | مؤلف2=Vogl, Wayne | مؤلف3=Tibbitts, Adam W.M. Mitchell|آخرون=illustrations by Richard; Richardson, Paul|صفحة=951}}</ref>
التي تشكل [[حنجرة|الحنجرة]] (صندوق الصوت). أثناء [[تنفس|التنفس]]، يكون داخل الحنجرة تمامًا. وأثناء [[بلع|البلع]]، فإنه يعمل كجزء من [[بلعوم|البلعوم]] الأمامي.
=== علم الأنسجة ===
يمكن ملاحظة أن الجسم يتكون من [[غضروف|الغضروف]] المرن. وله اثنين من السطوح، سطح مواجه للسان مقابل ل[[جوف الفم|تجويف الفم]] وسطح مواجه للحنجرة.<ref>Junqueiras basic histology text and atlas, 13th edition</ref>
يتم تغطية السطح اللساني بأكمله والجزء القمي من سطح الحنجرة (نظرًا لأنه عرضة للتخدش بسبب علاقته ب[[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]]) ب[[خلية طلائية حرشفية|ظهارة حرشفية]] طبقية غير كيراتينية. لكن بعض أجزاء سطح الحنجرة، المتعلقة ب[[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]، مغطاة بظهارة الجهاز التنفسي: خلايا عمودية مهدبة طبقية كاذبة وخلايا الكأس مفرزة المخاط.
=== النشأة ===
ينشأ لسان المزمار من قوس البلعوم الرابع. ويمكن أن يُنظَر إليه على أنه هيكل منفرد غير الغضاريف الأخرى للبلعوم، ويُرى في الشهر الخامس من النمو.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأول=Gary C. | الأخير=Schoenwolf | عنوان=Larsen's human embryology|مسار= https://archive.org/details/larsenshumanembr0000unse |تاريخ=2009|ناشر=Churchill Livingstone/Elsevier|مكان=Philadelphia|isbn=9780443068119|الفصل="Development of the Urogenital system"|إصدار=4th ed., Thoroughly rev. and updated.|صفحة=[https://archive.org/details/larsenshumanembr0000unse/page/362 362]|إظهار المؤلفين=etal |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220421165124/https://archive.org/details/larsenshumanembr0000unse|تاريخ أرشيف=2022-04-21}}</ref>
== الوظيفة ==
[[ملف:High rising epiglottis.JPG|تصغير|ارتفاع لسان المزمار وهو ارتفاع تشريحي طبيعي، مرئي خلال فحص عن طريق الفم، ولا يسبب أي مشكلة خطيرة بصرف النظر عن الإحساس البسيط بجسم غريب في [[حلق (جمباز)|الحلق]]. ويرى في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين ولا يحتاج إلى أي تدخل طبي أو جراحي.]]
عادة ما يتوجه لسان المزمار أثناء [[تنفس|التنفس]] إلى الجانب العلوي عاملًا كجزء من [[بلعوم|البلعوم]]. أثناء البلع، يجذب ارتفاع [[عظم لامي|العظم اللامي]] [[حنجرة|الحنجرة]] إلى الأعلى. ونتيجة لذلك، يهبط لسان المزمار إلى وضع أفقي أكثر. وبهذه الطريقة، يمنع لسان المزمار الطعام من الدخول إلى [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]] ويوجهه إلى [[مريء|المريء]]. إذا كان الطعام أو السائل يدخل في القصبة الهوائية بسبب وإذا فشل لسان المزمار ف إغلاق القصبة الهوائية بشكل صحيح فيدخل الطعام أو السائل إلها، يحدث [[رد الفعل البلعومي|منعكس التهوع]] (المنعكس البلعومي) لحماية [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]].
=== منعكس التهوع (المنعكس البلعومي) ===
يرسل [[عصب بلعومي لساني|العصب اللساني البلعومي]] (العصب التاسع) الألياف إلى الجزء العلوي من لسان المزمار فيساهم في الطرف الوارد من [[رد الفعل البلعومي|المنعكس البلعومي]]. (وهو متغير في الناس من محدود إلى استجابة حساسة). يرسل عصب الحنجرة العلوي وهو فرع من [[عصب مبهم|العصب المبهم]] (العصب العاشر) الألياف إلى الجزء السفلي الذي يساهم في الطرف الذاهب من رد الفعل السعالي. في محاولة لطرد الطعام أو السائل من [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]].<ref>April, Ernest. Clinical Anatomy, 3rd ed. Lippincott, Williams, and Wilkins.</ref> يعد علاج الأسنان أمرًا صعبًا في المرضى الذين يعانون من المنعكس البلعومي. يمكن علاج المنعكس البلعومي عن طريق العلاج السلوكي، العلاجات العشبية، الوخز بالإبر، الأجهزة التعويضية، الأدوية المضادة للغثيان، المهدئات، التخدير الموضعي أو العام.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار= https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011116.pub2/full?cookiesEnabled|عنوان=The Cochrane Library|تاريخ=2015-10-01|ناشر=John Wiley & Sons, Ltd|لغة=en|DOI=10.1002/14651858.cd011116.pub2/full|الأخير=Prashanti|الأول=Eachempati|الأول2=Kumbargere N.|الأخير2=Sumanth|الأول3=P.|الأخير3=Renjith George|الأول4=Laxminarayan|الأخير4=Karanth|الأول5=Htoo Htoo Kyaw|الأخير5=Soe|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180802094840/http://cochranelibrary-wiley.com:80/doi/10.1002/14651858.CD011116.pub2/full|تاريخ أرشيف=2018-08-02}}</ref>
=== أصوات الكلام ===
في بعض [[لغة|اللغات]]، يتم استخدام لسان المزمار لإنتاج أصوات الكلام الثابتة.
== الأهمية السريرية ==
=== التهاب لسان المزمار ===
{{مفصلة|التهاب لسان المزمار}}
يرتبط [[التهاب لسان المزمار]] بشكل أساسي ب[[مستدمية نزلية|المستدمية النزلية]]. قد يعاني الشخص من [[حمى]]، و[[التهاب الحلق|التهاب في الحلق]]، وصعوبة في البلع، و[[ضيق النفس|صعوبة في التنفس]]. لهذا السبب، في الأطفال، يعتبر التهاب المزمار الحاد حالة طوارئ طبية، بسبب خطر انسداد البلعوم. وغالبا ما يتم علاج المزمار ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]]، [[أدرينالين|الإبينيفرين]] الراسمي (وهو [[موسع قصبي]] والذي يتم إعطاؤه كرذاذ)، وقد يتطلب [[تنبيب (طب)|التنبيب]] الرغامي أو [[ثقب القصبة الهوائية]] إذا كان التنفس صعبًا.<ref name=DAVIDSONS2010>{{استشهاد بكتاب|محرر=Nicki R. Colledge|محرر2=Brian R. Walker|محرر3=Stuart H. Ralston |آخرون=illustrated by Robert Britton|عنوان=Davidson's principles and practice of medicine.|مسار= https://archive.org/details/davidsonsprincip00frcp|سنة=2010|ناشر=Churchill Livingstone/Elsevier|مكان=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3084-0|إصدار=21st|صفحة=[https://archive.org/details/davidsonsprincip00frcp/page/n697 681]|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220523061206/https://archive.org/details/davidsonsprincip00frcp|تاريخ أرشيف=2022-05-23}}</ref> يوجد وراء جذر اللسان أخدود المزمار وهو معلم تشريحي مهم في التنبيب.
انخفض حدوث [[التهاب لسان المزمار]] بشكل ملحوظ في البلدان التي يتم فيها إعطاء التطعيم ضد [[مستدمية نزلية|المستدمية النزلية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار = http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00540-012-1500-9|عنوان = Acute epiglottitis in the era of post-Haemophilus influenzae type B (HIB) vaccine|الأخير = Reilly|الأول = Brian|تاريخ = Oct 2012|صحيفة = Journal of Anesthesia|المجلد = 27|العدد = 2|صفحات = 316–7|تاريخ الوصول = Nov 15, 2014|doi = 10.1007/s00540-012-1500-9|pmid = 23076559|الأخير2 = Reddy|الأول2 = Srijaya K.|الأخير3 = Verghese|الأول3 = Susan T.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190402073009/https://link.springer.com/article/10.1007/s00540-012-1500-9|تاريخ أرشيف=2019-04-02}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Low incidence of children with acute epiglottis after introduction of vaccination|الأخير = Hermansen|الأول = MN|تاريخ = Apr 2014|صحيفة = Dan Med J|المجلد = 61|العدد = 4|صفحات = A4788|doi = |pmid = 24814584|الأخير2 = Schmidt|الأول2 = J. H.|الأخير3 = Krug|الأول3 = A. H.|الأخير4 = Larsen|الأول4 = K|الأخير5 = Kristensen|الأول5 = S}}</ref>
== التاريخ ==
كان [[أرسطو]] أول من وصف لسان المزمار، على الرغم من أن فيساليوس كان أول من عرف وظيفته عام [[1543]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Lydiatt|الأول=Daniel D.|مؤلف2=Bucher, Gregory S.|عنوان=The historical Latin and etymology of selected anatomical terms of the larynx|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=2010|صفحات=NA|doi=10.1002/ca.20912}}</ref>
== صور إضافية ==
<gallery>
 Image:Epiglotic cartilage.jpg|عضروف لسان المزمار.
 Image:Illu larynx.jpg|الحنجرة
 Image:Kehlkopf Pferd.jpg|منظر قطعي خلال حنجرة حصان
 Image:Gray950.png|منظر خلفي لغضاريف الحنجرة.
 Image:Gray952.png|منظر خلفي لأربطة الحنجرة.
 Image:Gray954-ar.png|مقطع تاجي من [[حنجرة|الحنجرة]] والجزء العلوي من [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]].
 Image:Gray955-ar.png|مدخل الحنجرة من الخلف.
 Image:Gray959.png|رؤية جانبية لعضلات الحنجرة، مع إزالة الصفيحة اليمنى من غضروف [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].
 Image:Gray994-ar.png|مقطع سهمي [[أنف|للأنف]] و[[فم|الفم]] و[[بلعوم|البلعوم]] و[[حنجرة|الحنجرة]].
 Image:Larynx normal.jpg|الحنجرة. 1 = [[أحبال صوتية|الأحبال الصوتية]]، 2 = الطيات الدهليزية، 3 = لسان المزمار، 4 = الثنية الطرجهالية اللسانمزمارية، 5 = الغضروف الطرجهالي، 6 = التجويف كمثري الشكل، 7 = ظهر اللسان</gallery>
== انظر أيضا ==
* [[حلقي (صوتيات)]].
* [[التهاب لسان المزمار]].
* [[تحت المزمار]].
* [[كيسة حنجرية]].
* الغلصمة.
== مراجع ==
{{مراجع|2}}
== وصلات خارجية ==
* {{تشريح نورمان|lesson11}}
{{تشريح الحنجرة}}
{{تشريح الإنسان}}
{{علم أمراض الجهاز التنفسي}}
{{تذوق}}
{{مصادر طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|تشريح|طب|علم وظائف الأعضاء}}
{{روابط شقيقة}}
[[تصنيف:لسان المزمار|*]]
[[تصنيف:جهاز هضمي]]
[[تصنيف:حلق الإنسان]]
[[تصنيف:حنجرة]]
[[تصنيف:فم]]