عرض مصدر حمل

{{ميز|حبل (تكاثر)}}
{{عن|الحمل عند الثدييات||حمل (توضيح)}}
{{معلومات مرض
| الاسم = الحمل
| صورة = PregnantWoman.jpg
| تعليق =امرأة حامل
| اختصاص = [[طب التوليد]]، [[قبالة]]
}}
'''الحمل<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص=22}}</ref>'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q12193380|الصفحة=596}}</ref> هو الوقت الذي يتطور فيه جنين واحد أو أكثر داخل رحم المرأة.<ref name="Mosby">{{استشهاد بكتاب|مسار= https://books.google.com/books?id=_QGaoiFCIDMC&pg=PA1078|عنوان=Mosby's Pocket Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions - E-Book|عدة مؤلفين=Mosby|ناشر=[[إلزيفير]]|سنة=2009|صفحة=1078|isbn=978-0323066044|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221011083637/https://books.google.com/books?id=_QGaoiFCIDMC&pg=PA1078|تاريخ أرشيف=2022-10-11}}</ref> يشمل الحمل المتعدد أكثر من جنين واحد، كما هو الحال مع [[توأم|التوائم]].<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172|عنوان=Essential anatomy and physiology in maternity care|عدة مؤلفين=Wylie L|تاريخ=2005|ناشر=Churchill Livingstone|طبعة=Second|مكان=Edinburgh|صفحة=172|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172|تاريخ أرشيف=10 September 2017|حالة المسار=live|isbn=978-0-443-10041-3}}</ref>
يحدث الحمل عادة عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا من خلال إجراءات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة.<ref name="She2016">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406|عنوان=The Wiley Blackwell Encyclopedia of Family Studies, 4 Volume Set|عدة مؤلفين=Shehan CL|تاريخ=2016|ناشر=John Wiley & Sons|صفحة=406|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406|تاريخ أرشيف=10 September 2017|حالة المسار=live|isbn=978-0-470-65845-1}}</ref> قد ينتهي الحمل بولادة حية، أو إجهاض، أو إجهاض متعمد، أو ولادة جنين ميت. تحدث الولادة عادةً بعد حوالي 40 أسبوعًا من بداية آخر [[دورة شهرية]]، وهي الفترة المعروفة باسم عمر الحمل.<ref name="Ab2011">{{استشهاد بكتاب|مسار= https://books.google.com/books?id=OyVDJoOIvbYC&pg=PA46|عنوان=Fetal and neonatal physiology|عدة مؤلفين=Abman SH|تاريخ=2011|ناشر=Elsevier/Saunders|طبعة=4th|مكان=Philadelphia|صفحات=46–47|isbn=978-1-4160-3479-7|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230113153721/https://books.google.com/books?id=OyVDJoOIvbYC&pg=PA46|تاريخ أرشيف=2023-01-13}}</ref> والتي تزيد قليلاً عن تسعة أشهر. وبحساب عمر الإخصاب، تكون المدة حوالي 38 أسبوعًا.<ref name="Mosby" /><ref name="Ab2011" /> الحمل هو "وجود جنين أو جنين بشري مزروع في الرحم"؛ يحدث الانغراس في المتوسط بعد 8-9 أيام من الإخصاب.<ref>[https://www.mass.gov/info-details/mass-general-laws-c112-ss-12k Massachusetts General Laws c.112 § 12K: Definitions applicable to Secs. 12L to 12U], Commonwealth of Massachusetts, 2022 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20230719125820/https://www.mass.gov/info-details/mass-general-laws-c112-ss-12k|date=2023-07-19}}</ref> المضغة هو مصطلح يطلق على النسل النامي خلال الأسابيع السبعة الأولى بعد الانغراس (أي عشرة أسابيع من عمر الحمل)، وبعد ذلك يستخدم مصطلح (جنين حي) حتى الولادة.<ref name="Ab2011" />
قد تشمل علامات وأعراض الحمل المبكر غياب الدورة الشهرية، وألم الثديين، وغثيان الصباح (الغثيان والقيء)، والجوع، ونزيف الإنغراس، والتبول المتكرر.<ref name="NIH2013Sym">{{استشهاد ويب|عنوان=What are some common signs of pregnancy?|مسار=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/signs.aspx|تاريخ الوصول=14 March 2015|موقع=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|تاريخ=12 July 2013|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150319160741/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/signs.aspx|تاريخ أرشيف=19 March 2015|حالة المسار=live}}</ref> ويمكن تأكيد الحمل عن طريق إجراء [[اختبار الحمل]].<ref name="NIH2012Diag">{{استشهاد ويب|عنوان=How do I know if I'm pregnant?|مسار=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx|تاريخ الوصول=14 March 2015|موقع=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|تاريخ=30 November 2012|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150402165852/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx|تاريخ أرشيف=2 April 2015|حالة المسار=live}}</ref> تُستخدم طرق تحديد النسل (أو بشكل أكثر دقة وسائل منع الحمل) لتجنب الحمل.
ينقسم الحمل إلى ثلاثة فترات، مدة كل منها حوالي ثلاثة أشهر. في الأشهر الثلاثة الأولى الحمل يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة. تنتقل البويضة المخصبة بعد ذلك إلى أسفل [[قناة فالوب]] وتلتصق بالبطانة الداخلية للرحم، لتبدأ عملية تكوين الجنين والمشيمة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تكون احتمالية [[إجهاض|الإجهاض]] (الموت الطبيعي للجنين) في أعلى مستوياتها. في منتصف الثلث الثاني من الحمل، يمكن للحامل الشعور بحركة الجنين. في الأسبوع 28، يتمكن أكثر من 90% من الأطفال من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم إذا توفرت لهم رعاية طبية عالية الجودة، على الرغم من أن الأطفال الذين يولدون في هذا الوقت من المحتمل أن يتعرضوا لمضاعفات صحية خطيرة مثل مشاكل القلب والجهاز التنفسي فضلاً عن الإعاقات الفكرية والتنموية الدائمة.
تؤدي رعاية ما قبل الولادة إلى تحسين نتائج الحمل.<ref name="NIH2013Prenatal">{{استشهاد ويب|عنوان=What is prenatal care and why is it important?|مسار=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/prenatal-care.aspx|تاريخ الوصول=14 March 2015|موقع=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|تاريخ=12 July 2013|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150402095646/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/prenatal-care.aspx|تاريخ أرشيف=2 April 2015|حالة المسار=live}}</ref> التغذية أثناء الحمل مهمة لضمان النمو الصحي للجنين.<ref name="Handbook">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Handbook of Nutrition and Pregnancy|تاريخ=2008|ناشر=Humana Press|عدة محررين=Lammi-Keefe CJ, Couch SC, Philipson EH|سلسلة=Nutrition and health|مكان=Totowa, NJ|صفحة=28|doi=10.1007/978-1-59745-112-3|isbn=978-1-59745-112-3}}</ref> قد تشمل رعاية ما قبل الولادة أيضًا تجنب بعض الأدوية (بما في ذلك التبغ والكحول)، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإجراء اختبارات الدم، والفحوصات البدنية المنتظمة.<ref name="NIH2013Prenatal" /> قد تشمل مضاعفات الحمل اضطرابات [[ارتفاع ضغط الدم]]، و[[سكري حملي|سكري الحمل]]، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والغثيان الشديد والقيء.<ref name="NIH2013Compli">{{استشهاد ويب|عنوان=What are some common complications of pregnancy?|مسار=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx|تاريخ الوصول=14 March 2015|موقع=[[Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development]]|تاريخ=12 July 2013|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150226221631/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx|تاريخ أرشيف=26 February 2015|حالة المسار=live}}</ref> في حالة الولادة المثالية، يبدأ [[المخاض]] من تلقاء نفسه وفي موعده.<ref name="ACOGfive-2">{{استشهاد|الأخير=American Congress of Obstetricians and Gynecologists|عنوان=Five Things Physicians and Patients Should Question|تاريخ=February 2013|مسار=http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-obstetricians-and-gynecologists/|عمل=[[اختر بحكمة]]: an initiative of the [[ABIM Foundation]]|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130901094916/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-obstetricians-and-gynecologists/|ناشر=[[الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد]]|تاريخ الوصول=1 August 2013|تاريخ أرشيف=1 September 2013|مؤلف-وصلة=American Congress of Obstetricians and Gynecologists|حالة المسار=live}}</ref> يطلق على الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 "خدج" وهم أكثر عرضة للمشاكل الصحية مثل [[شلل دماغي|الشلل الدماغي]]. يعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 37 و39 "فترة ولادة مبكرة" بينما يعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسابيع 39 و41 "فترة ولادة كاملة".الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 41 و42 أسبوعًا "متأخرين" بينما يعتبرون "متأخرين جدًا" بعد 42 أسبوعًا. لا يوصى بالولادة قبل الأسبوع 39 عن طريق تحفيز المخاض أو [[ولادة قيصرية|الولادة القيصرية]] ما لم يكن ذلك ضروريًا لأسباب طبية أخرى.<ref name="WHO2014">{{استشهاد ويب|عنوان=Preterm birth Fact sheet N°363|مسار=https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/|تاريخ الوصول=6 March 2015|موقع=who.int|تاريخ=November 2014|الأخير=World Health Organization|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150307050438/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/|تاريخ أرشيف=7 March 2015|حالة المسار=live}}</ref>[[ملف:Pregnancy trimesters-ar.jpg|تصغير|يسار|صورة تُبين تطور الحمل خلال المراحل الثلاث الأولى]]
[[ملف:Pregnancy.webm|تصغير|upright=1.3|فيديو توضيحي]]
== إحصائيات ==
في عام 2012، سجلت ما يقرب من 213 مليون حالة حمل، منها 190 مليون (89%) في [[العالم الثالث|العالم النامي]] و23 مليون (11%) في العالم المتقدم.<ref name="Sed2014">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Sedgh G, Singh S, Hussain R | عنوان = Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends | صحيفة = Studies in Family Planning | المجلد = 45 | العدد = 3 | صفحات = 301–314 | تاريخ = September 2014 | pmid = 25207494 | pmc = 4727534 | doi = 10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x |issn = 0039-3665 }}</ref> وبلغ عدد حالات الحمل لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 سنة 133 لكل 1000 امرأة.<ref name="Sed2014" /> حوالي 10% إلى 15% من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض.<ref name="John2012">{{استشهاد بكتاب |مسار=https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438 |عنوان=The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics |تاريخ=2012 |ناشر=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-1-4511-4801-5 |طبعة=4 |صفحة=438 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170910181311/https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438 |تاريخ أرشيف=10 September 2017 |حالة المسار=live }}</ref> في عام 2016، أدت المضاعفات الناجمة عن الحمل إلى وفاة 230,600 امرأة، بانخفاض قدره 377,000 حالة وفاة في عام 1990. تشمل الأسباب الشائعة لوفيات الأمهات النزيف، أو العدوى، أو أمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، أو الولادة المتعسرة، أو الإجهاض، أو الحمل خارج الرحم.
على الصعيد العالمي، 44% من حالات الحمل تكون غير مخطط لها.<ref name="Bea2018">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model|صحيفة=The Lancet. Global Health|عدة مؤلفين=Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G|تاريخ=April 2018|المجلد=6|العدد=4|صفحات=e380–e389|pmc=6055480|pmid=29519649|doi=10.1016/S2214-109X(18)30029-9}}</ref> ويتم إجهاض أكثر من نصف (56%) حالات الحمل غير المخطط لها.<ref name="Bea2018" /> من بين حالات الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة، استخدمت 60% من النساء وسائل منع الحمل إلى حد ما خلال الشهر الذي بدأ فيه الحمل.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار= https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR232|عنوان=The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics|عدة مؤلفين=Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE|تاريخ=2012-03-28|ناشر=Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins|طبعة=4th|مكان=Philadelphia|صفحات=382|isbn=978-1-60547-433-5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231114130104/https://books.google.com/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR232|تاريخ أرشيف=2023-11-14}}</ref>
== علامات الحمل ==
[[ملف:Breast changes during pregnancy 1-ar.png|تصغير|تكبير|التغيرات الحادثة للثدي أثناء الحمل؛ حيث تبدو الهالة أكبر وأغمق.]]
[[اختبار الحمل|اختبار الحمل المنزلي]] قد يكون هو الحل الأمثل لتأكيد الحمل من عدمه لكن يجب الإنتظار على الأقل حتى اليوم الأول من غياب [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]] لأن هذا الاختبار لا يثبت وجود الحمل قبل موعد [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]]
* تأخر نزول [[حيض|الحيض]] عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل.
* الغثيان و[[تقيؤ|القيء]] المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش).
* الإحساس بوخز خفيف وحكة في [[جلد]] [[ثدي|الثدي]] خاصة حول [[حلمة|الحلمة]] بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
* كثرة [[بول|التبول]].
* ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي
* [[وحم|الوحم]] وهو اشتياق المرأة الحامل لبعض الأنواع من الأطعمة بالذات وعزوفها عن أطعمة أخرى.
* القلق والمزاجية.
* كثرة النوم.
* ألام الثديين.
* بقع الدم.
العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع أنه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتماداً جازما إذ من الممكن أن تشعر المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملاً فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتبارها دليلاً مؤكداً لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فإن على [[امرأة|المرأة]] أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كأن تكون له الرغبة في الحمل أو شديدة الخوف منه.
<gallery>
ملف:Month 1.svg|الشهر الأول
ملف:Month 3.svg|الشهر الثالث
ملف:Month 5.svg|الشهر الخامس
ملف:Month 9.svg|الشهر التاسع
</gallery>
<gallery>
ملف:Scan07semanas.png|7 أسبوع
ملف:Scan13semanas1.png|13 أسبوع
ملف:Scan17semanas2.png|17 أسبوع
ملف:Scan20semanas1.png|20 أسبوع
</gallery>
== التشخيص ==
=== الأعراض الجسدية ===
تعاني معظم النساء الحوامل من مجموعة من الأعراض،<ref name="pregnancy symptoms">{{استشهاد ويب|عنوان=Pregnancy Symptoms|مسار=http://www.nhs.uk/livewell/sexandyoungpeople/pages/amipregnant.aspx|ناشر=[[National Health Service (NHS)]]|تاريخ الوصول=11 March 2010|تاريخ=11 March 2010|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20100228005252/http://www.nhs.uk/Livewell/Sexandyoungpeople/Pages/AmIpregnant.aspx|تاريخ أرشيف=28 February 2010|حالة المسار=live}}</ref> التي يمكن أن تشير إلى الحمل. هناك العديد من [[علامة طبية|العلامات الطبية]] المُبكرة المرتبطة بالحمل.<ref name="mayo symptoms">{{استشهاد ويب|عنوان=Early symptoms of pregnancy: What happens right away|مسار=http://www.mayoclinic.com/health/symptoms-of-pregnancy/PR00102|ناشر=[[مايو كلينك]]|تاريخ الوصول=22 August 2007|تاريخ=22 February 2007|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20070914132824/http://www.mayoclinic.com/health/symptoms-of-pregnancy/PR00102|تاريخ أرشيف=14 September 2007|حالة المسار=live}}</ref><ref name="American Pregnancy Association">{{استشهاد ويب|عنوان=Pregnancy Symptoms – Early Signs of Pregnancy: American Pregnancy Association|مسار=http://www.americanpregnancy.org/gettingpregnant/earlypregnancysymptoms.html|تاريخ الوصول=16 January 2008|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080115221928/http://www.americanpregnancy.org/gettingpregnant/earlypregnancysymptoms.html|تاريخ أرشيف=15 January 2008|حالة المسار=live}}</ref> تشمل هذه العلامات:
[[ملف:Linea_nigra.jpg|تصغير|[[خط أسود|الخط الأسود]] في امرأة حامل في الأسبوع 22]]
*
* وجود هرمون [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] (hCG) في الدم والبول
* غياب [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]]
* النزيف الناتج عن الانغراس، الذي يحدث عند [[انغراس (جنين بشري)|انغراس]] الجنين في الرحم خلال الأسبوع الثالث أو الرابع بعد آخر دورة شهرية
* ارتفاع [[درجة حرارة الجسم الأساسية]] المستمرة لأكثر من أسبوعين بعد [[إباضة|الإباضة]]
* [[علامة شادويك|علامة تشادويك]] (ازرقاق [[عنق الرحم]] [[مهبل|والمهبل]] و<nowiki/>[[شفران صغيران|الشفرين]])
* [[علامة غوديل|علامة غودل]] (تليّن أو نعومة  في الجزء المهبلي من عنق الرحم)
* [[علامة هيغار]] (تليّن أو نعومة [[برزخ الرحم]])
* [[فرط التصبغ|تصبّغ]] [[الخط الأبيض|الخط الأبيض،]] في البطن ويُسمى [[خط أسود|الخط الأسود]] (اسمرار الجلد في خط منتصف [[بطن|البطن،]] نتيجة التغيرات الهرمونية، وعادةً ما يظهر خلال منتصف الحمل).<ref name="mayo symptoms" /><ref name="American Pregnancy Association" />
* اسمرار [[حلمة|الحلمات]] و<nowiki/>[[هالة الحلمة]] نتيجة زيادة الهرمونات.<ref name="pregnancy video">{{استشهاد ويب|عنوان=Pregnancy video|مسار=http://sexperienceuk.channel4.com/education/about/pregnancy|ناشر=Channel 4|تاريخ الوصول=22 January 2009|سنة=2008|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20090123143201/http://sexperienceuk.channel4.com/education/about/pregnancy|تاريخ أرشيف=23 January 2009|حالة المسار=live}}</ref>
== اختبارات الحمل ==
عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.
تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.
=== اختبار الحمل المنزلي ===
اختبار الحمل المنزلي عبارة عن جهاز صغير يباع في الصيدلية، يقوم هذا الاخير بالكشف عن [[هرمون]] الحمل HCG والذي ينتج من طرف المشيمة في أول أيام الحمل، وتصل دقة هذه الاختبارات الي %99.
بعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول.
=== اختبار الحمل البولي في المختبر ===
يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج أكثر مما تعطيه اختبارات البول.
=== اختبارات الدم المخبرية ===
اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون
مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.
== حدوث الحمل خلال الدورة الشهرية ==
أقصى فترة تظل فيها [[بويضة|البويضة]] حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث [[تخصيب|الإخصاب]] خلال [[يوم]] أو اثنين فقط من كل [[دورة شهرية|دورة طمثية]]، وعادةً بين اليوم 14 و16 من [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]] إذا كانت منتظمة ومدتها 28 يوم.
'''أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة [[طبيب]] لحساب الأيام التي يحتمل حدوث [[تخصيب|الإخصاب]] فيها'''. ويتم الحساب على الشكل التالي:
تحتاج [[بويضة|البويضة]] تقريبا 14 [[يوم]] لعبور [[قناة فالوب]] وحيث أن عمرها لا يتجاوز ثلاثة أيام و14-3=11، هذا كله يؤدي أن [[تلقيح (توضيح)|التلقيح]] يتم في الثلث الأول من قناة فالوب قبل 11 يوم من بداية [[حيض|الطمث]]، عادة أيام [[تخصيب|الإخصاب]] تكون خلال الأيام السبعة التي تسبق هذه الفترة مباشرة، وهي يومان أو ثلاثة خلال هذا الأسبوع.
فمثلاً فترة [[تخصيب|الإخصاب]] لدى ال[[امرأة|نساء]] ذات الدورة المنتظمة والتي مدتها 28 يوم هي يومان تقع خلال فترة اليوم 10 و17، حيث 17=28-11 كما 10=17-7 حيث يتم الحساب اعتمادا على يوم '''النهاية'''.
أما في حال كفترة تمتد على مدار 7+5=12 يوم تبدأ من بداية أيام [[تخصيب|إخصاب]] الدورة المنتظمة ذات الـ25 يوم وتنتهي مع نهاية أيام [[تخصيب|إخصاب]] الدورة المنتظمة ذات الـ30 يوم، وفي الحالات خلاف المذكورة لا بد من استشارة [[طبيب|الطبيب]].
== عملية الإخصاب ==
{{مفصلة|تخصيب}}
[[ملف:Mysweetyteo.jpg|تصغير|يمين|220px|امرأة حامل في شهرها الثامن]]
عملية [[تخصيب|الإخصاب]] وبالتالي تكون [[جنين|الجنين]] تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي [[بويضة|البويضة]] وخلية ذكرية هي [[حيوان منوي|الحيوان المنوي]]. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحياناً بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريباً من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو [[قناة فالوب]] (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى [[رحم|الرحم]].
تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه [[رحم|الرحم]]، ومن الرحم إلى [[قناة فالوب|أنبوب فالوب]] حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحداً منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد [[جنين|الجنين]]. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.
تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا. قد يتوقف مرور البويضة ليوم أو أكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب. بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت [[جنين|الجنين]] الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.
== التغذية أثناء الحمل ==
{{مفصلة|التغذية والحمل}}
هنالك أهمية كبيرة لتقسيم استهلاك غذاء الحامل وفقا لمرحلة الحمل (عادة يتم تقسيم فترة الحمل إلى ثلاثة اثلاث). في الثلث الأول، الذي يشهد عملية بناء الجهاز العصبي لدى الجنين، على المراة استهلاك الفيتامينات A وB، وكذلك البروتينات. في الثلث الثاني، الذي يرتفع خلاله وزن الجنين، يتحتم على المراة استهلاك الكثير من الكالسيوم، الحديد والسكر. وفي الثلث الثالث والاخير، الذي يشهد تطور منظومة الدماغ لدى الجنين، تكون لديه حاجة كبيرة للحمض الدهني المعروف باوميجا 3، ولذلك، فمن المحبذ تقليص حجم استهلاك السكريات والسعرات الحرارية.
من المهم جدا للمراة الحامل أن تحصل علي تغذية كاملة ومتوازنة ولا سيما [[منتجات الألبان]] وأنواع متعددة من الخضروات والفاكهة. تحتاج المراة الحامل كثيرًا الي بعض المواد وهي:
* حامض الفوليك ([[حمض الفوليك|فيتامين ب9]]): مهم للغاية في بداية الحمل وحتي قبل بداية الحمل. ويوجد بكثرة في الخضروات ولا سيما السبانخ والبطيخ والحمص والبيض.
* الكالسيوم والحديد: مهمان جدا للنمو السريع للجنين ويوجد الكالسيوم بكثرة في منتجات الألبان بينما يوجد الحديد في اللحم الأحمر. يوجد الحديد والكالسيوم أيضا في فول الصويا وبعض الورقيات. لا يكون الكاسيوم فعالا الا في وجود فيتامين د وأسهل الطرق للحصول علي فيتامين د هي التعرض للشمس لمدة 10 الي 15 دقيقة يوميا. يمكن أيضا الحصول علية من السمك وخاصة السلمون.
* الفلوريد: يساهم الفلوريد في تكوين الأسنان بواسطة تغيير طبيعة كريستالات الكالسيم. يفضل الحصول علي الفلوريد في الفترة الأخيرة من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
* اوميجا-3: هي احماض دهنية مركبة تساعد في تكوين انسجة المخ وقرنية العين. الأسماك ذات نسبة الدهون العالية مثل التونة والسلمون والرنجة والسردين والماكريل وأيضا بعض أنواع البيض وعين الجمل والأعشاب البحرية. يذكر ان الأسماك الكبيرة قد تحتوي علي كميات من [[زئبق|الزئبق]] السام ولذلك تنصح بموازنة اكل السمك لدي الحوامل حيث أن اكل السمك مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا كاف للحصول علي الدهون ولا يودي الي دخول كم ضار من الزئبق.
يجب التاكيد علي خلو الطعام من البكتريا والفطريات الضارة وذلك بغسل الخضروات جيدا وطهي اللحوم جيدا ومنتجات الألبان الغير معقمة وتنظيف الثلاجات بالكلور المخفف بانتظام.
على المراة ان تاخذ بعين الاعتبار ان التغذية الصحيحة خلال فترة الحمل تؤثر على الجنين، ليس فقط في الوقت الحاضر، وانما على حياته المستقبلية أيضا. لذلك، يجب التاكد من حصوله على كل العناصر الغذائية الهامة، وبالكميات المطلوبة.
=== العناية بالأسنان خلال الحمل ===
أنظر أيضا : [[صحة الفم خلال فترة الحمل]]
وقاية الأسنان و[[لثة|اللثة]] يعتبر مهم طوال فترة الحمل للحفاظ على صحة الفم. ترتفع مستويات [[بروجستيرون|البروجسترون]] [[إستروجين|والإستروجين]] أثناء الحمل مما يؤدي إلى [[التهاب اللثة]]. تصبح اللثة متورمة، حمراء اللون وتنزف.<ref>{{استشهاد ويب| مسار  = http://jprsolutions.info/files/final-file-5af1b556a7b4b5.85475067.pdf| عنوان =| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180822014747/http://jprsolutions.info/files/final-file-5af1b556a7b4b5.85475067.pdf | تاريخ أرشيف = 22 أغسطس 2018 }}</ref> يظهر أيضًا [[ورم عنقودي|الورم الحبيبي]] أو «ورم الحمل» على السطح الشفوي بين الأسنان. يمكن علاج هذا الورم عن طريق الكحت أو عمل شق عميق حسب حجمها، وباتباع إجراءات [[صحة الفم|نظافة الفم]]. كانت هناك اقتراحات بأن ا<nowiki/>[[التهاب دواعم السن|لتهاب اللثة الحاد]] قد يزيد من خطر [[ولادة مبكرة|الولادة المبكرة]] أو يؤدي إلى انخفاض في وزن المولود، لكن في 2017 وجدت دراسة منهجية أدلة غير كافية لتحديد ما إذا كان [[التهاب دواعم السن|التهاب اللثة]] يمكن أن يتسبب في هذه النتائج الضارة للولادة.<ref>[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005297.pub3/full Treating periodontal disease for preventing adverse birth outcomes in pregnant women - Iheozor-Ejiofor - 2017 - The Cochrane Library - Wiley Online Library<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180412103302/http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005297.pub3/full |date=12 أبريل 2018}}</ref>
== مراحل الحمل ==
تنقسم فترة الحمل إلى ثلاث فترات رئيسية، وهي:
# الثلث الأول من الحمل وهو عبارة عن الأشهر الثلاث الأولى (من الأسبوع الأول حتى الأسبوع الثالث عشر).<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9699-first-trimester|عنوان=First Trimester Of Pregnancy: What To Expect|موقع=Cleveland Clinic|لغة=en|تاريخ الوصول=2023-07-31|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230307182337/https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9699-first-trimester|تاريخ أرشيف=2023-03-07}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.tabibe.net/category/pregnancy-and-birth/الثلث-الأول-من-الحمل/|عنوان=الثلث الأول من الحمل|موقع=طبيبي|لغة=ar|تاريخ الوصول=2023-07-31|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230708191540/https://www.tabibe.net/category/pregnancy-and-birth/%D8%A7%D9%84%D8%AB%D9%84%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84/|تاريخ أرشيف=2023-07-08}}</ref>
# الثلث الثاني من الحمل وهو الثلاث أشهر الوسطى في فترة الحمل (من الأسبوع الرابع عشر حتى الأسبوع السادس والعشرين).<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.tabibe.net/category/pregnancy-and-birth/الثلث-الثاني-من-الحمل/|عنوان=الثلث الثاني من الحمل|موقع=طبيبي|لغة=ar|تاريخ الوصول=2023-07-31|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230731204108/https://www.tabibe.net/category/pregnancy-and-birth/%D8%A7%D9%84%D8%AB%D9%84%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%A7%D9%86%D9%8A-%D9%85%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84/|تاريخ أرشيف=2023-07-31|حالة المسار=live}}</ref>
# الثلث الثالث من الحمل يتضمن آخر ثلاث أشهر من فترة الحمل الإجمالية البالغة تسعة أشهر (من الأسبوع السابع والعشرين حتى الولادة).<ref name=":0">{{استشهاد ويب|مسار= https://www.webmd.com/baby/third-trimester-of-pregnancy|عنوان=Third Trimester of Pregnancy: What to Expect|موقع=WebMD|لغة=en|تاريخ الوصول=2023-07-31|الأخير=|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230730163846/https://www.webmd.com/baby/third-trimester-of-pregnancy|تاريخ أرشيف=2023-07-30}}</ref>
تتميز كل فترة من فترات الحمل بأعراض معينة وتطورات جنينية مختلفة، قد تمتد بعض [[أعراض|الأعراض]] من المراحل الأولى في الحمل حتى المراحل المتقدمة، وهذا بحسب حالة كل حامل وبنية جسمها و[[نظام غذائي صحي|نظامها الغذائي]] وعوامل أخرى.<ref name=":0" />
يعتمد [[طبيب|الأطباء]] والمختصين في حساب مدة الحمل على آخر يوم من آخر [[دورة شهرية]]، لكن في أغلب الحالات يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات و[[علم المختبرات السريرية|التحاليل]] اللازمة للكشف الدقيق وتحديد [[جنين|عمر الجنين]] والمرحلة الحالية من الحمل، وذلك من أجل تحديد جدول رعاية صحية للحامل بناءً على المعطيات الشخصية لكل إمرأة. يمكن أيضاً حساب مدة الحمل من خلال [https://www.tabibe.net/%d8%ad%d8%a7%d8%b3%d8%a8%d8%a7%d8%aa-%d8%b7%d8%a8%d9%8a%d8%a9/%d8%ad%d8%a7%d8%b3%d8%a8%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%85%d9%84-%d9%88%d8%a7%d9%84%d9%88%d9%84%d8%a7%d8%af%d8%a9/ حاسبة الحمل والولادة] التي تمنح نتائج تقريبية يمكن أن تساعد الحامل على تنظيم جدول حملها وتحديد تاريخ [[ولادة|الولادة]] المتوقع.<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.tabibe.net/حاسبات-طبية/حاسبة-الحمل-والولادة/|عنوان=حاسبة الحمل والولادة|موقع=طبيبي|لغة=ar|تاريخ الوصول=2023-07-31|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230709221033/https://www.tabibe.net/%D8%AD%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%AD%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A9/|تاريخ أرشيف=2023-07-09}}</ref>
== معرض الصور ==
<gallery>
ملف:2917 Size of Uterus Throughout Pregnancy-02-ar.jpg|تغير حجم الرحم خلال مراحل الحمل
ملف:Bumm 123 lg-ar.jpg|تغير حجم الرحم خلال الشهر التاسع والعاشر من الحمل
</gallery>
== المضاعفات ==
{{مفصلة|مضاعفات الحمل}}
في كل عام، تعاني أكثر من 20 مليون امرأة حول العالم من مشاكل صحية نتيجةً للحمل (في بعض الحالات قد تستمر بشكل دائم). في عام 2016،<ref name="WHO Reproductive Health and Research Publications: Making Pregnancy Safer">{{استشهاد ويب|عنوان=Reproductive Health and Research Publications: Making Pregnancy Safer|مسار=http://www.searo.who.int/EN/Section13/Section36/Section129/Section396_1450.htm|ناشر=World Health Organization Regional Office for South-East Asia|تاريخ الوصول=7 December 2009|سنة=2009|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20091215230752/http://www.searo.who.int/EN/Section13/Section36/Section129/Section396_1450.htm|تاريخ أرشيف=15 December 2009}}</ref> تسببت مضاعفات الحمل في وفاة 230,600 امرأة، وهو انخفاض ملحوظ مقارنةً بـ 377,000 حالة وفاة في عام 1990. تشمل الأسباب الشائعة للمضاعفات، [[نزف|النزيف]] (72,000 وفاة)، و<nowiki/>[[حمى النفاس]] (20,000 وفاة)، و<nowiki/>[[ضغط الحمل|أمراض ارتفاع ضغط الدم المتعلقة بالحمل]] (32,000 وفاة) و<nowiki/>[[عسر الولادة|صعوبة الولادة]] (10,000 وفاة)، وفشل الحمل (20,000 وفاة)، الذي يشمل [[إجهاض تلقائي|الإجهاض التلقائي]]، و<nowiki/>[[إجهاض|الإجهاض]]، و<nowiki/>[[الحمل خارج الرحم]].
فيما يلي بعض أمثلة على مضاعفات الحمل:
* [[ارتفاع ضغط الدم الحملي|ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل]]
* [[فقر الدم]] أو [[فقر الدم|الأنيميا]]<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Pregnancy complicated by disease|مسار=https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pregnancy-complicated-by-disease/anemia-during-pregnancy|ناشر=Merck Sharp & Dohme|عمل=Merck Manual, Home Health Handbook}}</ref>
* [[اكتئاب ما بعد الولادة|الاكتئاب ما بعد الولادة]]: وهو من المضاعفات الشائعة التي يمكن علاجها بعد الولادة، ويحدث نتيجة انخفاض مستويات الهرمونات.<ref name="Stewart">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Postpartum Depression|صحيفة=The New England Journal of Medicine|عدة مؤلفين=Stewart DE, Vigod S|تاريخ=December 2016|المجلد=375|العدد=22|صفحات=2177–2186|pmid=27959754|doi=10.1056/nejmcp1607649}}</ref>
* [[ذهان ما بعد الولادة|الذهان ما بعد الولادة]]
* [[خثار وريدي|اضطرابات التخثر الوريدي]]: تُعد اضطرابات التخثر من أبرز المخاطر أثناء الحمل، حيث تزيد احتمالية تكوّن الجلطات الدموية نتيجة لزيادة قدرة الدم على التجلط. هذه المضاعفات تُعد السبب الرئيسي للوفاة بين النساء الحوامل في [[الولايات المتحدة]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Thromboembolic Disorders During Pregnancy|مسار=https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pregnancy-complicated-by-disease/thromboembolic-disorders-during-pregnancy|ناشر=Merck Sharp & Dohme Corp|مؤلف=Lara A Friel}}</ref><ref name="Lev2013">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Williams Manual of Pregnancy Complications|عدة مؤلفين=Leveno K|ناشر=McGraw-Hill Medical|سنة=2013|مكان=New York|صفحات=323–334|الفصل=52|isbn=978-0-07-176562-6}}</ref>
* [[حمل خارج الرحم|الحمل خارج الرحم]]: ويشمل [[حمل بطني|الحمل البطني]]، حيث يحدث انغراس الجنين خارج الرحم.
* [[قيء مفرط حملي|التقيؤ المفرط الحملي]]: وهو غثيان وقيء مفرط أشد من القيء الصباحي العادي.
* [[انصمام رئوي|الانسداد الرئوي]]: وهو جلطة دموية تتشكل في الساقين وتنتقل إلى الرئتين.<ref name="Lev2013" />
== انظر أيضًا ==
{{Div col|colwidth=25em}}
* [[وضعية الجنين]]
* [[اختبار ما قبل الولادة|اختبار قبل الولادة]]
* [[قتل المرأة الحامل]]
* [[العنف الأسري والحمل]]
* [[إخفاء مولود]]
* [[حزمة الأمومة]]
* [[تمييز بسبب الحمل]]
* [[ساعة لمنع الحمل]]
* [[تغيرات فسيولوجية أثناء الحمل]]
* [[اختبار الحمل|شريط اختبار الحمل]]
* [[حمل غزلاني]]
* [[ضائقة جنينية|الضائقة الجنينية]]
{{Div col end}}
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{تصنيف كومنز|Human pregnancy}}
{{الحمل والولادة}}
{{علم وظائف الأعضاء التناسلية}}
{{جنس}}
{{صحة إنجابية}}
{{أمراض الحمل والولادة والنفاس}}
{{صحة المرأة}}
{{حمى زيكا}}
{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|المرأة|صحة المرأة|طب|علم الجنس}}
[[تصنيف:حمل|*]]
[[تصنيف:أخلاقيات علم الأحياء]]
[[تصنيف:تحديد النسل]]
[[تصنيف:تكاثر الثدييات]]
[[تصنيف:جهاز الغدد الصماء عند الإناث]]
[[تصنيف:خصوبة]]
[[تصنيف:صحة الأم]]
[[تصنيف:صحة المرأة]]
[[تصنيف:طب التوليد]]
[[تصنيف:عائلة]]
[[تصنيف:علم وظائف الأعضاء]]