عرض مصدر ورم عظمي غضروفي

{{معلومات مرض
| الاسم = Osteochondroma
| عوامل الخطر =
| الانتشار =
| المآل =
| أدوية =
| العلاج =
| الوقاية =
| تشخيص تفريقي =
| التشخيص =
| الأسباب =
| مرادفات = Osteocartilaginous exostoses
| أنواع =
| البداية المعتادة =
| المضاعفات =
| الأعراض =
| اختصاص = [[جراحة العظام]]
| النطق =
| تعليق = صورة شعاعية جانبية للركبة توضح التعظم في الأنسجة المحيطة بالعضلة لدى مريض يعاني من ورم عظمي غضروفي.
| صورة = Osteochondroma X-ray.jpg
| الوفيات =
}}
'''الورم العظمي الغضروفي''' هو أكثر [[سرطان العظم|أورام العظام]] الحميدة شيوعًا.<ref name="Genereviews">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1235/
| عنوان = Hereditary Multiple Osteochondromas.
| تاريخ = 21 November 2013
| موقع = GeneReviews
| تاريخ الوصول = 30 March 2018
| الأخير = Wuyts
| الأول = W
| الأخير2 = Schmale
| الأول2 = GA
| الأخير3 = Chansky
| الأول3 = HA
| إظهار المؤلفين = etal
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200527145128/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1235/|تاريخ أرشيف=2020-05-27}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sekharappa|الأول=V|الأخير2=Amritanand R|الأخير3=Krishnan V|الأخير4=David KS|عنوان=Symptomatic solitary osteochondroma of the subaxial cervical spine in a 52-year-old patient.|صحيفة=Asian Spine J|تاريخ=February 2014|المجلد=8|العدد=1|صفحات=84–88|DOI=10.4184/asj.2014.8.1.84|PMID=24596611|pmc=3939376}}</ref> تأخذ الأورام شكل إسقاطات عظمية مغطاة بالغضروف أو ثمرة على سطح [[عرن (طب)|أعران العظام]].<ref name="elsobky2018">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=EL-Sobky|الأول6=R|المجلد=4|pmc=5863686|PMID=29565244|DOI=10.1051/sicotj/2018002|تاريخ=21 March 2018|صحيفة=SICOT-J.|عنوان=Current paediatric orthopaedic practice in hereditary multiple osteochondromas of the forearm: a systematic review.|الأخير6=Soliman|الأول=TA|الأول5=AS|الأخير5=Aly|الأول4=S|الأخير4=Mahmoud|الأول3=AN|الأخير3=Atiyya|الأول2=S|الأخير2=Samir|صفحة=10}}</ref><ref name="Panagiotis2008">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Panagiotis|الأول=Kitsoulis|الأخير2=Vassiliki Galani|الأخير3=Kalliopi Stefanaki|الأخير4=Georgios Paraskevas|الأخير5=Georgios Karatzias|الأخير6=Niki John Agnantis|الأخير7=Maria Bai|عنوان=Osteochondromas: Review of the Clinical, Radiological and Pathological Features|صحيفة=In Vivo|تاريخ=October 2008|المجلد=22|العدد=5|صفحات=633–646|مسار= https://iv.iiarjournals.org/content/22/5/633.short|تاريخ الوصول=22 March 2014|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190811201707/http://iv.iiarjournals.org:80/content/22/5/633.short|تاريخ أرشيف=2019-08-11}}</ref> يتميز بنوع من النمو الزائد الذي يمكن أن يحدث في أي عظم حيث يشكل الغضروف العظام. تؤثر الأورام بشكل شائع على العظام الطويلة حول الركبة وفي الساعد. بالإضافة إلى ذلك قد تتأثر العظام المسطحة مثل الحوض والكتف (لوح الكتف).<ref name="rochester">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00125
| عنوان = Osteochondroma
| ناشر = University of Rochester Medical Center
| تاريخ الوصول = 15 March 2014
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200527145115/https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00125|تاريخ أرشيف=2020-05-27}}</ref> عادة ما تتواجد [[أعران وراثية متعددة|الأعران الوراثية المتعددة]] أثناء الطفولة. ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المتضررين يصبحون واضحين سريريًا عندما يصلون إلى مرحلة المراهقة.<ref name="deandrea2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=de Andrea|الأول=CE|الأخير2=Reijnders CM|الأخير3=Kroon HM|الأخير4=De Jong D|الأخير5=Hogendoorn PC|الأخير6=Szuhai K|الأخير7=Bovée JV|عنوان=Secondary peripheral chondrosarcoma evolving from osteochondroma as a result of outgrowth of cells with functional EXT|صحيفة=Oncogene|تاريخ=1 March 2012|المجلد=31|العدد=9|صفحات=1095–1104|PMID=21804604|DOI=10.1038/onc.2011.311}}</ref> يحدث الورم العظمي الغضروفي في 3% من عموم السكان وتمثل 35% من جميع الأورام الحميدة و8% من جميع أورام العظام. غالبية هذه الأورام هي [[أعران وراثية متعددة|إصابات مفردة غير وراثية]] ويحدث ما يقرب من 15% من الورم العظمي الغضروفي على شكل [[أعران وراثية متعددة]] ويفضل أن تعرف باسم الورم العظمي الغضروفي المتعدد الوراثي (HMOs).<ref name="Reijnders2008">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Reijnders|الأول=Christianne|الأخير2=Liesbeth Hameetman|الأخير3=Judith VMG Bovée|عنوان=Bone: Osteochondroma|صحيفة=Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology|تاريخ=September 2008|مسار= http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/OsteochondromaID5146.html|تاريخ الوصول=15 March 2014|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191123002458/http://atlasgeneticsoncology.org:80/Tumors/OsteochondromaID5146.html|تاريخ أرشيف=2019-11-23}}</ref> لا ينجم الورم العظمي الغضروفي عن الإصابة ولا يزال السبب الدقيق للمرض غير معروف. أشارت الأبحاث الحديثة إلى أن العديد من حالات الورم العظمي الغضروفي هي مرض وراثي جسمي سائد. يرتبط ''[[EXT1|بروتين EXT1]]'' في جينات ''EXT1'' وجينات ''EXT2'' الموجودة على الكروموسومات 8 و11 مع سبب المرض.<ref name="zhang2013">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Krahe|الأول8=Zengtie|PMID=24009674|DOI=10.1371/journal.pone.0072316|issn=1932-6203|صفحات=e72316|سنة=2013|العدد=8|المجلد=8|صحيفة=PLoS ONE|عنوان=Exome Sequencing and Functional Analysis Identifies a Novel Mutation in EXT1 Gene That Causes Multiple Osteochondromas|الأول9=Weijuan|الأخير9=Ma|الأخير8=Zhang|الأول=Ralf|الأول7=Qiang|الأخير7=Li|الأول6=Yan|الأخير6=Wen|الأول5=Yingang|الأخير5=Zhang|الأول4=Xiong|الأخير4=Guo|الأول3=Jinlong|الأخير3=Liang|الأول2=Feng|الأخير2=Zhang|pmc=3757002}}</ref> خير علاج للورم العظمي الغضروفي هو الاستئصال الجراحي للإصابة الانفرادية أو الاستئصال الجزئي للنمو، عندما تتسبب الأعراض في تقييد الحركة أو اصطدام الأعصاب والأوعية الدموية. في حالات الوراثة المتعددة، تستند مؤشرات الجراحة إلى عوامل متعددة يتم أخذها بشكل جماعي وهي: عمر المريض وموقع الورم ورقمه، والأعراض المصاحبة، والمخاوف الجمالية، وتاريخ العائلة، وتحور الجينات الكامنة. تم استخدام مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية لعلاج النخرات الوراثية المتعددة مثل استئصال الورم العظمي الغضروفي، وإطالة العظام، وتصحيح العظم، وفقر الدم النصفي. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعة من الإجراءات السابقة. مؤشرات النجاح الجراحي فيما يتعلق بخصائص المرض والمريض قابلة للنقاش بشكل كبير.